【pdf】常見兒科疾病 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-29 05:00
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上傳日期:2013-08-09 10:43:17
第一節(jié) 消化系統疾病
消化性潰瘍
【 病史采集 】
1. 入院24小時內完成病歷。
2. 有關消化性潰瘍的癥狀包括厭食、消瘦、惡心、嘔吐、上腹部不適、反酸、反復上腹部
疼痛、嘔血及便血史。
3. 有關上消化道疾病包括潰瘍的家族史。
4. 以前的檢查、治療經過及療效情況。
【 檢 查 】
1. 全身體檢,重點檢查腹部情況。
2. 上消化道鋇餐檢查。
3. 有條件可作上消化道纖維內窺鏡檢查。
4. 有條件可進行抗幽門螺旋桿菌(Helicobactor Pylori,HP)IgG檢測,快速尿素酶試驗,
13-C素呼吸試驗等。
【 診 斷 】
1. 具有上消化道疾病的癥狀,鋇餐及纖維內窺鏡檢查的結果即可診斷。
2. 注意與應激性潰瘍、胃泌素瘤所致Zollinger-Ellison綜合征相鑒別。
【 治療原則 】
1. 飲食治療。
2. 并發(fā)癥治療,如潰瘍出血等。
3. 抗酸治療,包括H2受體阻滯劑及質子泵抑制劑。
4. 保護胃粘膜,如膠體鉍。
5. 根除HP治療。
6. 病情復雜,醫(yī)療條件欠佳者,需請??漆t(yī)師或轉上級醫(yī)院醫(yī)治。
【 療效標準 】
1. 治愈:臨床癥狀消失,鋇餐或纖維內窺鏡檢查潰瘍愈合。
2. 好轉:臨床癥狀明顯好轉,鋇餐或纖維內窺鏡檢查潰瘍縮小。
3. 未愈:未達到上述水準者。
【 出院標準 】
病情好轉、并發(fā)癥控制后可出院門診治療。
小兒腹瀉病
【 病史采集 】
1. 入院24小時內完成病歷。
2. 大便性狀、次數及病程。
3. 有無脫水、電解質和酸堿平衡紊亂表現。
4. 有無中毒癥狀。
5. 有無明顯病因及誘因。
【 檢 查 】
1. 全身體檢,注意生命體征及脫水情況。
2. 血常規(guī)、大便常規(guī),電解質及腎功能檢查。
3. 病毒學檢查,大便細菌培養(yǎng)。
【 診 斷 】
1. 根據大便性狀、次數即可診斷,病因未明確之前,統稱腹瀉病。
2. 盡可能找出腹瀉的病因以鑒別診斷。
【 治療原則 】
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