2013年醫(yī)改安排出爐，醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥繼續(xù)聯(lián)動改革，醫(yī)保體系的建設成為最大亮點。在醫(yī)保的管理和服務方面，將選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結算機制。

    醫(yī)療改革涉及面廣、中間環(huán)節(jié)多、時間跨度大，所以一時之間給人抓不住輕重緩急的感覺。這當然和普通老百姓不具備某些醫(yī)療醫(yī)學的專業(yè)知識有關，比如對于醫(yī)藥價格的構成，雖然和百姓利益息息相關，但因為絕大多數(shù)普通老百姓很難了解其中的深層次原因，想關注也抓不住重點，關注度自然也就小了。

    但是站在普通公眾的角度來看，在這些看似繁雜的醫(yī)改過程中，必然有老百姓愿意關心，也有能力關心的問題。而這些老百姓最為關心的醫(yī)改問題，往往和他們在現(xiàn)實醫(yī)療活動中的經(jīng)歷和遭遇有關。在剛剛公布的2013年醫(yī)改安排中，最為引起普通老百姓關心的內容，無疑就是"跨省就醫(yī)即時結算"的醫(yī)改機制了。而醫(yī)改過程中如果能夠把這些老百姓最為關心的問題解決好，無疑也會為醫(yī)改本身贏得民意基礎，減少醫(yī)改阻力，進而推動醫(yī)改工作的更好更快進行。

    因此，作為2013年醫(yī)改安排，醫(yī)改主導者理應在 "跨省就醫(yī)即時結算"上有所著力，有所突破才行。實際上，作為醫(yī)保支付制度的重要內容之一，以前或者是不允許跨省就醫(yī)，或者是跨省就醫(yī)后報銷手續(xù)繁瑣復雜，早已引起了部分公眾的質疑和不滿。尤其是近年來隨著國內人員流動的加劇，不管是進城務工的農民工，還是隨子女異地生活的老人，在"跨省就醫(yī)"和"即時結算"上都屢屢碰壁，說醫(yī)保制度失去了對這部分群體的保障，也不為過。

    站在受惠者的角度來看，醫(yī)改的核心內容應該有兩個：一是實惠，也就是求醫(yī)問藥時能夠少花錢，多辦事，減輕患者個人的經(jīng)濟負擔，即要解決我們通常所說的"看病貴"問題；二是便利，也就是盡量減少患者看病過程中的麻煩和困擾，為患者求醫(yī)問藥提供更多的便利條件，即解決老百姓通常所說的"看病難"問題。

    而此次醫(yī)改安排中提到的"跨省就醫(yī)即時結算"機制，恰恰既關系到"看病貴",又關系到"看病難".舉個例子說，一位老人跟隨自己的兒女去外省外市生活，但是他的醫(yī)保關系仍舊留在戶籍所在地，那么在沒有"跨省就醫(yī)即時結算"機制之前，他生病以后要想享受醫(yī)保政策，要么回原籍去看病報銷；要么在異地看病，但是自行承擔費用。即便政策允許異地看病，原籍報銷，他也必須舟車勞頓，拿著各種看病的發(fā)票材料回原籍去辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。試問，這不一樣是加重患者看病的經(jīng)濟負擔和麻煩困擾嗎？

    所以說，對于此次醫(yī)改安排中的"跨省就醫(yī)即時結算",百姓自然是抱以厚望的。因此，我們也期待著該政策設計加快"探索"的步伐，盡快付諸實施，全面推行。