【PPT】肺心病-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：yycc818
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-15 15:50:47

【ppt】肺心病-PPT課件 由于支氣管，肺，胸廓或肺動脈性病變導(dǎo)致肺動脈高壓，右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室肥厚、擴(kuò)大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。 （一）病因：在由支氣管，肺疾病引起者中COPD最為多見。 (二)發(fā)病機(jī)制 發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)為肺動脈高壓： 缺 O2肺血管收縮； 肺血管床面積減少； 血液粘稠度增加，血容量增加。 （三）主要誘因:急性AW感染，冬春季多見。 病程：從COPD?肺心病一般需6-10年。根據(jù)肺、心情況分為代償期與失代償期。 失代償期的最早癥狀氣急、呼吸衰竭。(見RF與HF) 并發(fā)癥： 1、肺性腦?。汉粑δ懿蝗珜?dǎo)致缺O(jiān)2和CO2潴留而引起的神經(jīng)精神障礙稱之。是肺心病死亡的首要原因。 2、酸堿失衡，電介質(zhì)紊亂。呼酸多見，晚期可發(fā)生代酸。 低血鉀?H+入細(xì)胞內(nèi)；低CL使HCO3-排出增加?代堿 3、心律失常：一過性，誘因：缺O(jiān)2；高碳酸血癥；酸中毒；感染；電介質(zhì)紊亂；藥物等。 4、休克：感染性多見 5、其它：長期淤血，血粘增加，血流緩慢，RBC增加，加之血管內(nèi)皮細(xì)胞在酸性環(huán)境中缺氧損傷?出血、DIC。 血液檢查 動脈血?dú)夥治?PaO2↓,PaCO2↑,酸堿失衡 X線檢查 原有肺、心疾病的表現(xiàn)； 右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥ 15mm； 右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07； 肺動脈段明顯突出或其高度≥3 mm； 右心室肥大征：右心緣突出，心尖上凸。 心電圖 電軸右偏≥+90； 重度順鐘向轉(zhuǎn)位； Rv1+Sv5≥1.05mV，v1-3呈QS波； 肺型P波； 右束枝傳導(dǎo)阻滯； 低電壓。

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