【PDF】楊湛-警惕古老疾病成為當(dāng)今的新威脅-談基孔肯雅熱防 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：sas2012
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2012-11-15 15:10:11

背景 患者，男性，41歲。中國山東省倉山縣人，為勞務(wù)輸 出工人。2008年3 月4 日因進(jìn)入廣州海關(guān)口岸時(shí)被發(fā)現(xiàn) 發(fā)熱，現(xiàn)場快速檢測登革病毒IgM/IgG 均為陽性，疑 登革熱轉(zhuǎn)送我院。同行多人登革病毒IgG 陽性。 臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱5 天，有頭痛、全身肌肉及關(guān)節(jié) 酸痛等癥狀，全身充血性斑丘疹，白細(xì)胞及血小板減 少等。z 第3 、5 、7 、9 天CHIKV-RNA檢測陽性：分別由廣東 省出入境檢驗(yàn)檢疫局（廣東檢驗(yàn)檢疫局）采用實(shí)時(shí)熒 光RT-PCR 法和中國CDC病毒所采用RT-PCR 法檢測。 z 發(fā)病第9 天CHIKV-IgM陽性：由中國疾病預(yù)防控制中 心病毒預(yù)防控制所（中國CDC病毒所）采用膠體金法 和ELISA 法檢測。定義 z 基孔肯雅熱（Chikungunya Fever ）是以伊 蚊等吸血昆蟲為傳播媒介，由基孔肯雅病毒 ( Chikungunya Virus, CHIKV)引起的蟲媒傳染 病。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、急性關(guān)節(jié)痛/ 關(guān)節(jié) 炎和皮疹“ 三聯(lián)征” 與白細(xì)胞減少等。病原學(xué)特點(diǎn) CHIKV屬于甲病毒屬 1984年在電鏡下觀察到病毒 為直徑42nm的球形顆粒， 內(nèi)有25－30nm的核殼。 2005年血清學(xué)交叉試驗(yàn) 證實(shí)CKV屬于披膜病毒科 甲病毒屬。流行病學(xué)特點(diǎn) 蟲媒病毒性疾病 非人靈長類動物和人是病毒的儲存宿主 埃及伊蚊和白紋伊蚊是傳播媒介 人群普遍易感,長期流行疫區(qū)幼年患者較多 伊蚊的密度和帶病毒的量決定疾病是否向新的地區(qū)傳 播。

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