【PPT】急性腦血管疾病-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：飛燕子
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-14 15:04:57

指反復(fù)發(fā)作的腦局部血流一過(guò)性減少所引起的一種局限性短暫性腦功能障礙。 【病因和發(fā)病機(jī)制】 1.微栓塞 主要病因。頸部大動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊脫落的微栓子進(jìn)入顱內(nèi)血管，引起微栓子在腦內(nèi)末梢小動(dòng)脈內(nèi)停滯，不久碎裂隨血液流走。 2.椎動(dòng)脈受壓 突然而急劇的頭部或頸部伸屈，可壓迫粥樣硬化的椎動(dòng)脈，減少腦血流量，引起TIA，尤其在頸椎病的基礎(chǔ)上易發(fā)生。 3.血流動(dòng)力學(xué)改變 頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄超過(guò)90％影響腦血流量，休克、心律失常等引起血壓突然降低時(shí)，發(fā)生短暫腦缺血發(fā)作，尤以椎一基底動(dòng)脈狹窄。 4.心功能障礙和心律失常 心肌梗死、風(fēng)濕性心瓣膜病、彌漫性病毒性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、心房粘液瘤、嚴(yán)重心律失常等均可引起TIA。 5.其他 血小板增多癥、紅細(xì)胞增多癥、顱內(nèi)或鎖骨下盜血綜合征都可引起TIA。 【臨床表現(xiàn)】 起病急驟，癥狀消失快，一般持續(xù)數(shù)分鐘到30min，最長(zhǎng)不超過(guò)24h。 多數(shù)無(wú)意識(shí)障礙，不留后遺癥，可反復(fù)發(fā)作。 (一)診斷 　?、僦饕罁?jù)病史。 　?、陬i動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)定位癥狀(體征)； 　　③發(fā)病急，不呈進(jìn)行性經(jīng)過(guò)，癥狀消失快,最長(zhǎng)不超過(guò)24h； 　?、艽蠖嘤袆?dòng)脈粥樣硬化病變； 　　⑤顱腦CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦梗死或其他腦病損傷。正電子發(fā)射腦斷層掃描(PET)和經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查有腦缺血區(qū)可供診斷參考。

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