最近發(fā)表于《放射學(xué)》雜志的一項研究[Radiology 2013 Feb 7]稱，主動脈弓處通過的血液速度是腦血管病的一個獨立預(yù)測因子。

    研究者達(dá)拉斯得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的Kevin King博士及其同事稱，這項前瞻性研究顯示，主動脈弓脈搏波傳導(dǎo)速度（反應(yīng)動脈硬化的指標(biāo)）與7年后白質(zhì)高信號體積有關(guān)（P <0.0001），而白質(zhì)高信號與"運動和認(rèn)知能力下降、卒中、死亡"相關(guān)。

    研究概述

    研究者指出，高信號被認(rèn)為是微血管缺血性疾病造成的結(jié)果，了解這種疾病的發(fā)病機制對治療和預(yù)防很重要。高彈性的主動脈弓與腦血管之間的血管僵硬程度的差異可能通過形成一定的反射壓力，對腦微血管有一定的保護作用。這一說法將意味著較高的脈搏波傳導(dǎo)速度（僵硬程度較高的結(jié)果）將會降低保護作用。為了驗證這一想法，他們進(jìn)行了兩次前瞻性的研究。

    第一次研究對近2600人進(jìn)行了主動脈和心臟影像學(xué)檢查，以及臨床評價。7年后的腦磁共振成像作為第二次研究的一部分。根據(jù)1,270名受試者得出了當(dāng)前分析的主要預(yù)后指標(biāo)：MRI上顯示的白質(zhì)高信號體積。

    研究人員分析了基線主動脈脈搏波傳導(dǎo)速度和15種其他心血管危險因素，以及年齡，性別，種族，來觀察這些指標(biāo)是否能預(yù)測白高信號體積。

    研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，主要預(yù)測因素（基線時年齡因素除外）為主動脈弓脈搏波傳導(dǎo)速度。所有其他人口學(xué)和心血管疾病風(fēng)險因素調(diào)整后，脈搏波傳導(dǎo)速度明顯與高信號體積相關(guān)。非標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)為0.29,P <0.0001,具有顯著差異?；€時脈搏波傳導(dǎo)速度每增加1%,7年后白質(zhì)高信號體積增加0.3%.

    King博士在一份聲明中說，"主動脈弓的脈搏波速度可提示有關(guān)血管順應(yīng)性的實用信息，這可能有助于確定患者將來的腦血管疾病風(fēng)險".但研究人員告誡說，基線時未進(jìn)行平行MRI檢查，因此，不可能知道主動脈弓檢測時有多少白質(zhì)高信號出現(xiàn)，這可能導(dǎo)致一定程度上結(jié)果的偏差。

    編譯自：Blood Velocity Predicts Brain Disease.medpagetoday.May 24, 2013