賴氨匹林注射液在臨床上的作用和阿司匹林很相似，通過(guò)靜脈注射給藥或者肌肉注射給藥，可以發(fā)揮出解熱鎮(zhèn)痛的作用，所以，賴氨匹林注射液一般用于各種疾病導(dǎo)致的疼痛、發(fā)熱，但是隨著該藥的廣泛運(yùn)用，越來(lái)越多的關(guān)于賴氨匹林注射液致使藥物損害的案例被報(bào)道出來(lái)，本文就如何提高賴氨匹林注射液的安全性進(jìn)行闡述。

一、關(guān)鍵詞：賴氨匹林注射液藥物損害的臨床特點(diǎn)

為了提高賴氨匹林注射液的用藥安全，醫(yī)生需要熟悉它所致的藥物損害的臨床特點(diǎn)，以便處理不良反應(yīng)情況時(shí)更有針對(duì)性，臨床上賴氨匹林注射液可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)以及肝腎功能損害、瑞氏綜合征。損害輕微的可能只會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐等不適，而損害嚴(yán)重者可發(fā)生休克，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)生在用藥前可針對(duì)會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的過(guò)敏性休克、瑞氏綜合征備好急救藥物。另外，王濤、劉松東等人在文獻(xiàn)中指出賴氨匹林注射液發(fā)生藥物損害的時(shí)間主要集中在用藥過(guò)程中以及用藥后1小時(shí)內(nèi)，且兒童使用時(shí)比較高發(fā)的損害為胃腸道反應(yīng)、皮膚及其附件損害，醫(yī)生可針對(duì)這一特點(diǎn)，在用藥后做好相對(duì)應(yīng)的監(jiān)測(cè)措施以及應(yīng)對(duì)措施。

二、關(guān)鍵詞：賴氨匹林注射液藥物損害的相關(guān)因素

除了掌握賴氨匹林注射液藥物損害的臨床特點(diǎn)外，對(duì)影響它用藥安全的因素進(jìn)行調(diào)控也是保證兒童用藥安全的關(guān)鍵所在。首先，確定是否適合使用該藥物，用藥前仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、有無(wú)過(guò)敏體質(zhì)、有無(wú)肝腎損害等信息，將藥物過(guò)敏者（包括阿司匹林、賴氨匹林注射液或者其他非甾體抗炎藥物過(guò)敏）、年齡小于3個(gè)月的兒童以及哮喘患者、消化道出血者等人群排除在用藥范圍外，而有嚴(yán)重肝腎損害等特殊情況的人群在用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)相關(guān)功能指標(biāo)。接著，在用藥時(shí)，需要對(duì)賴氨匹林注射液的使用劑量以及療程、具體聯(lián)合用藥等進(jìn)行合理的干預(yù)，使用劑量方面，兒童單日給藥的劑量在10到25mg/kg之間，一般分2次給藥，但在實(shí)際使用過(guò)程中為了減少藥物損害的發(fā)生，兒童最大的單日使用劑量不宜超過(guò)0.25g，而對(duì)于有肝腎損害的兒童，還要在正常給藥的基礎(chǔ)上酌情減量。療程方面，胃腸道反應(yīng)、肝腎損害的嚴(yán)重程度和療程呈正比，療程越長(zhǎng)，兒童出現(xiàn)消化性潰瘍以及肝細(xì)胞壞死、腎臟損害的概率也便越高，所以，盡量將使用天數(shù)控制在3天之內(nèi)，如果因病情需要延長(zhǎng)療程，可延后2天。具體聯(lián)合用藥方面，賴氨匹林注射液禁止或者不宜和糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、丙磺舒以及碳酸氫鈉等藥物聯(lián)用，以免導(dǎo)致賴氨匹林注射液的血藥濃度升高，使其毒性反應(yīng)增加。

雖然當(dāng)影響賴氨匹林注射液用藥安全的因素得到合適調(diào)控后，兒童發(fā)生其藥物損害的概率會(huì)明顯下降，但臨床上不能保證它的發(fā)生率為0，所以，還需要掌握處理賴氨匹林注射液藥物損害的方法。

三、關(guān)鍵詞：賴氨匹林注射液藥物損害的處置方法

賴氨匹林注射液藥物損害的處置方法分為2種，一種是加速藥物排泄，另一種是對(duì)癥處理。當(dāng)賴氨匹林注射液使用劑量過(guò)大時(shí)，需要在停藥的基礎(chǔ)上靜脈滴注含碳酸氫鈉的葡萄糖注射，如果使用劑量超標(biāo)太多，還可以考慮透析，而對(duì)癥處理是直接根據(jù)藥物損害的具體類(lèi)型進(jìn)行處理，例如針對(duì)肝損害，如果損害輕微，在停藥的基礎(chǔ)上可以不實(shí)施其他治療措施，假如損害嚴(yán)重，在停藥的基礎(chǔ)上可以給予兒童保肝藥物治療。

總而言之，為了降低賴氨匹林注射液使用過(guò)程中對(duì)兒童的損害，醫(yī)生需掌握它所致藥物損害的臨床特點(diǎn)，通過(guò)問(wèn)診明確兒童是否適合使用該藥，之后在用藥過(guò)程中選定合適的使用劑量、療程以及聯(lián)合用藥方式，最后，還需掌握賴氨匹林注射液藥物損害的處置方法，只有這樣才能將損害降到最低。

參考文獻(xiàn)

【1】王濤,劉松東,王丹.注射用賴氨匹林安全性風(fēng)險(xiǎn)分析及思考[J].中國(guó)藥物警戒,2019,16(05):281-284.

【2】于景宏,陳海寶,代青海,徐曉光.不容忽視的賴氨匹林副作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(79):57-58.

【3】崔美蘭,于洋,代曉燕.賴氨匹林所致過(guò)敏反應(yīng)文獻(xiàn)概述[J].中國(guó)藥物濫用防治雜志,2017,23(04):242+234.

【4】陸煜謙,曹琳.賴氨匹林注射液的配伍穩(wěn)定性分析[J].海峽藥學(xué),2014,26(05):58.

【5】李艷娜,崔向麗,董潔.賴氨匹林注射液致嚴(yán)重肝損害不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià),2012,29(03):242-243.

【6】鄧芳.賴氨匹林的不良反應(yīng)及原因分析[J].中國(guó)藥業(yè),2010,19(21):86-88.

【7】代大順.賴氨匹林注射液不良反應(yīng)分析[J].藥物流行病學(xué)雜志,2007(06):351-352.

【8】李旭,鄒明,段霞.注射用賴氨匹林在不同輸液中的穩(wěn)定性[J].遼寧藥物與臨床,2002(04):200-201.