為什么《醫(yī)師法》要禁止出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書？

近日，健康閬中發(fā)布了一則消息，稱閬中市依法查處一例借用《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》開展診療活動案。今天就此與業(yè)界朋友們說道說道，以引起出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)生朋友們注意。

 

案情如下：

近期，閬中市衛(wèi)生和計劃生育監(jiān)督執(zhí)法大隊接到一名患者舉報：閬中市某中醫(yī)診所開大處方。

衛(wèi)健執(zhí)法人員于次日上午到該中醫(yī)診所現(xiàn)場開展監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該中醫(yī)診所主要負責人馬某某自診所備案以來一直無行醫(yī)痕跡。經(jīng)進一步調查：發(fā)現(xiàn)張某某借用馬某某《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從2022年1月至3月開展相關診療活動，其《中醫(yī)診所備案證》已于3月14日予以注銷。

市衛(wèi)健局依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》第五十四條第三款，依法沒收該中醫(yī)診所非法所得2800元，并處罰款25000元。

《醫(yī)師法》第五十四條第三款是怎么規(guī)定的？

2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》，自2022年3月1日起施行。

《醫(yī)師法》第五十四條規(guī)定，在醫(yī)師資格考試中有違反考試紀律等行為，情節(jié)嚴重的，一年至三年內(nèi)禁止參加醫(yī)師資格考試。

以不正當手段取得醫(yī)師資格證書或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生健康主管部門予以撤銷，三年內(nèi)不受理其相應申請。

偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，沒收違法所得，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算；情節(jié)嚴重的，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

為什么《醫(yī)師法》要禁止出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書？

大家都知道，醫(yī)師是一種高級醫(yī)務衛(wèi)生人員，是指受過高等醫(yī)學教育或長期從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的、經(jīng)國家衛(wèi)生部門審查合格的高級醫(yī)務衛(wèi)生人員。因此其所從事的工作人命關天，因此作為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)師和公眾的合法權益的《醫(yī)師法》必然要實施嚴格的執(zhí)業(yè)資格準入。

《醫(yī)師法》第九條規(guī)定，具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

（一）具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年；

（二）具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿二年。

這一規(guī)定實際上將醫(yī)師考試限定在“大專以上”，也就是說取得醫(yī)學專業(yè)中專學歷將不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

《醫(yī)師法》還規(guī)定，醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，發(fā)給醫(yī)師資格證書。國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務。中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)師可以在醫(yī)療機構中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。

為了確保社會上還有一些中醫(yī)專長人員能夠合法從事中醫(yī)診療服務，《醫(yī)師法》根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》有關規(guī)定，允許以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員取得中醫(yī)醫(yī)師資格。《醫(yī)師法》第十一條規(guī)定，以師承方式學習中醫(yī)滿三年，或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機構考核合格并推薦，可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。

以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的，由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應的資格證書。醫(yī)師個體行醫(yī)應當依法辦理審批或者備案手續(xù)。

因此，醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須依法準入并行為規(guī)范。然而，多年來，出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行為非常普遍，已是醫(yī)療行業(yè)公開的秘密，而1998年頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》并沒有將此類行為明確界定為違法行為，加之近年來診所由準入改為備案，民營醫(yī)療機構數(shù)量大幅增加，市場需求巨大，這也導致了出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“市場的蓬勃興起。基于此，新《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師禁止偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

2017年7月1日，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行。該法規(guī)定，舉辦中醫(yī)診所的，將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。2017年9月22日，中醫(yī)診所備案管理暫行辦法印發(fā)并自2017年12月1日起施行。

暫行辦法所指的中醫(yī)診所，是在中醫(yī)藥理論指導下，運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務，以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所。

暫行辦法要求，備案人應當如實提供有關材料和反映真實情況，并對其備案材料實質內(nèi)容的真實性負責?？h級中醫(yī)藥主管部門收到備案材料后，對材料齊全且符合備案要求的予以備案，并當場發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》。禁止偽造、出賣、轉讓、出借《中醫(yī)診所備案證》。

暫行辦法除了為開辦中醫(yī)診所提供方便外，還要求，縣級中醫(yī)藥主管部門應當自中醫(yī)診所備案之日起三十日內(nèi)，對備案的中醫(yī)診所進行現(xiàn)場核查，對相關材料進行核實，并定期開展現(xiàn)場監(jiān)督檢查。對于違反規(guī)定，出賣、轉讓、出借《中醫(yī)診所備案證》的，由縣級中醫(yī)藥主管部門責令改正，給予警告，可以并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，應當責令其停止執(zhí)業(yè)活動，注銷《中醫(yī)診所備案證》。

因此，這里也提醒申請備案開辦中醫(yī)診所的醫(yī)生朋友們，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。

來源 | 看醫(yī)界

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