后顱窩代償容積較小，小腦出血時(shí)血腫容易壓迫第四腦室、導(dǎo)水管、兩側(cè)側(cè)孔及正中孔，致使急性腦室系統(tǒng)梗阻。血腫破入腦時(shí)室易引起腦室鑄型出血，造成顱內(nèi)壓升高，誘發(fā)枕骨大孔疝，增加病死風(fēng)險(xiǎn)。該文獻(xiàn)主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療效。

研究中納入68 例小腦出血并破入腦室患者，分為兩組，對照組行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)術(shù)腦室外引流術(shù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合腰大池引流。兩組患者術(shù)前比較，年齡、性別、出血量及合并癥比較，兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)比較嚴(yán)謹(jǐn)。

研究結(jié)果示2 組術(shù)前 NIHSS 評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＞ 0. 05) ; 術(shù)后第 7 天，觀察組 NIHSS 評分較對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜ 0. 05)。采用的是t檢驗(yàn)的方法。但是從文章中來看，不能判斷作者的研究數(shù)據(jù)是否服從正態(tài)分布，作者如果能夠補(bǔ)充數(shù)據(jù)的正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn)表格可能會更具有說服力。

觀察組預(yù)后較對照組良好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜ 0. 05) 。預(yù)后比較采取GOS評分的比較，數(shù)據(jù)屬于分級資料，作者采用非參數(shù)檢驗(yàn)的方法是準(zhǔn)確的。

總的來講，該篇文獻(xiàn)作者，實(shí)驗(yàn)涉及比較嚴(yán)謹(jǐn)確保腰大池引流術(shù)的單因素作用；分組合理，兩組患者術(shù)前資料比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異具有可比性；最后的數(shù)據(jù)處理，選取的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法合適；研究結(jié)果具有科學(xué)性，能夠準(zhǔn)確反應(yīng)顱內(nèi)血腫微創(chuàng)術(shù)聯(lián)合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果。

所以本篇文章能夠給予臨床大夫提供數(shù)據(jù)支持，使得腦出血并破入腦室的患者得到更好的治療效果。采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)術(shù)聯(lián)合腰大池引流，有利于促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，且預(yù)后較為良好，可作為治療小腦出血并破入腦室患者的首選術(shù)式。

點(diǎn)評文獻(xiàn)：顱內(nèi)血腫微創(chuàng)術(shù)聯(lián)合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析。

作者：李偉強(qiáng) 宋振聲 孫傳順。發(fā)表期刊：河南外科學(xué)雜志 2018 年 7 月第 24 卷第 4 期：24-25.