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類風濕關(guān)節(jié)炎患者體腫瘤發(fā)病率較高

2013-01-29 10:13 閱讀:2382 來源:CMT 作者:網(wǎng)* 責任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 為了確定英國類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的腫瘤罹患風險,并對英國RA患者和一般人群的腫瘤罹患風險進行比較,及探討該研究隊列中腫瘤罹患的風險因素,來自英國曼徹斯特的英國關(guān)節(jié)炎研究中心、英國曼徹斯特大學(xué)的流行病學(xué)和曼徹斯特學(xué)術(shù)健康科技中心的Louise K. Me
為了確定英國類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的腫瘤罹患風險,并對英國RA患者和一般人群的腫瘤罹患風險進行比較,及探討該研究隊列中腫瘤罹患的風險因素,來自英國曼徹斯特的英國關(guān)節(jié)炎研究中心、英國曼徹斯特大學(xué)的流行病學(xué)和曼徹斯特學(xué)術(shù)健康科技中心的Louise K. Mercer教授等人進行了一項研究,研究結(jié)果在線發(fā)布在2013年1月的《風濕病學(xué)》(Rheumatology)雜志上。研究發(fā)現(xiàn),英國RA患者的總體腫瘤發(fā)病率高于一般人群。
研究對象符合以下條件:未接受生物制劑治療或接受非生物制劑的及改變病情藥物治療的2002至2009年英國風濕病學(xué)會生物制品注冊招募對象。研究者采用年齡、性別相關(guān)特異腫瘤發(fā)病率來計算英國人群的腫瘤標準化發(fā)病率(SIRS)。研究者依據(jù)英國總?cè)丝谟貌此苫貧w模型進行年齡、性別校準,使用校準后的泊松回歸模型評估惡性腫瘤事件及其風險因素的關(guān)系。
研究結(jié)果如下,該研究共納入3771位RA患者,共隨訪13315患者年。共報道182例癌癥:156例實體腫瘤,26例髓系或淋巴系腫瘤。總體SIR是1.28(95% CI(95% 可信區(qū)間) 1.10, 1.48)。肺癌(SIR 2.39, 95% CI 1.75,3.19)、RA患者的霍杰金淋巴瘤(SIR 12.82, 95% CI 4.16, 29.92)和非霍杰金淋巴瘤(SIR 3.12, 95% CI 1.79, 5.07)罹患風險比一般人群高;而前列腺腫瘤(SIR 0.35, 95% CI 0.11, 0.82)和女性生殖器官腫瘤(SIR 0.35, 95% CI 0.10, 0.90)罹患風險比一般人群低。整個隊列中,既往吸煙和目前正在吸煙的RA患者的腫瘤罹患風險比不吸煙的患者高2倍。
該項隊列研究發(fā)現(xiàn),英國RA患者的總體腫瘤發(fā)病率高于一般人群。在研究生物制劑如anti-TNF對腫瘤罹患風險影響時,需考慮RA本身與腫瘤的關(guān)系。

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