蟯蟲病是由蠕形住腸線蟲寄生于人體回腸、盲腸和結腸等處引起的腸道寄生蟲病。多見于小兒,以肛周瘙癢、煩躁不安為主要表現(xiàn)。潛伏期 2~6周。局部表現(xiàn)肛周與會陰部奇癢,以夜間為甚,常影響睡眠;腹部隱痛、食欲不振、惡心、腹脹、肛門脹墜感;兒童可有煩躁不安、失眠、夜驚、驚厥或癔病發(fā)作??沙霈F(xiàn)蟯蟲性闌尾炎、陰道炎、子宮內膜炎、膀胱炎、皮膚損害、前列腺炎、結腸炎等異位損害表現(xiàn)?;純喝胨?~3小時后在肛門皺襞、會陰等處可找到乳白色小線蟲。清晨未大便前蟯蟲卵檢出率高。
主要治療方法為驅蟲治療。并發(fā)蟯蟲性闌尾炎者,在進行驅蟲治療同時,宜及早手術治療。泌尿生殖系統(tǒng)、盆腔、腹腔感染,使用上述驅蟲藥物。繼發(fā)細菌感染者,應聯(lián)合使用抗生素。
辨證論治
蟯蟲病為較古老的寄生蟲病之一。中醫(yī)學對本病認識較早,如漢司馬遷《史記》:“病蟯得之于寒濕”。隋巢氏著《諸病源候論》,專列“蟯蟲候”篇,謂“蟯蟲猶是九蟲內之一蟲也,形甚小,如今之蝸蟲狀”。在《三蟲候》又指出它的形態(tài):“蟯蟲至細微,形如菜蟲也,居腸間”,而后各家著作中均有蟯蟲的論述。
1.脾虛濕阻
癥狀:腹痛,腹瀉,食納差,身體消瘦,四肢乏力,肛門發(fā)癢,夜間尤甚。
治法:健脾祛濕,驅蟲止癢。
方藥:六君子湯與布袋丸加減:焦術、法夏、炙甘草各9克,茯神18克,黨參、使君子、生百部、榧子、蕪荑各15克,雷丸、陳皮各10克。
2.肝膽濕熱
癥狀:腹痛,小腹不適,肛門癢甚,夜間尤重,煩躁,情緒激動,夜驚失眠,口苦,小便黃。
治法:疏肝利膽,清熱祛濕。
方藥:龍膽瀉肝湯與追蟲丸加減:柴胡、龍膽草、當歸、梔子、黃芩各9克,車前子、木通、生百部、檳榔、鶴虱各15克,蛇床子10克,陳皮、榧子各12克。
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