天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科成立于1984年，系國(guó)內(nèi)首批設(shè)立的急診科，也是全國(guó)和天津市的急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，還是天津市全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，2013年躋身國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)序列。

    在過去的2014年，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)量驚人，接診量為33萬(wàn)人次，搶救危急重癥患者超過2萬(wàn)人次，搶救成功率達(dá)96%,單日最高接診量達(dá)到1800人次。

    盡管急診工作非常繁重，工作壓力大，但天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科仍有條不紊地運(yùn)行著，這主要?dú)w功于其建立的科學(xué)急診醫(yī)療服務(wù)體系即從急診、搶救、留觀、重癥監(jiān)護(hù)治療、康復(fù)和門診隨訪一體化的管理。

    根據(jù)病情分級(jí)診療、分區(qū)救治

    在成立之初，該科室運(yùn)營(yíng)嚴(yán)重依賴其他科室，除科主任和少數(shù)幾名醫(yī)師固定外，值班醫(yī)生大部分由內(nèi)科、外科等其他專業(yè)輪流派駐急診科，造成了醫(yī)生流動(dòng)性大，對(duì)他們的管理存在困難。

    1993年，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院根據(jù)急救形勢(shì)的發(fā)展需要，成立了急救中心重癥監(jiān)護(hù)治療病房（EICU）。

    2001年，為了優(yōu)化急診患者的接診、救治等流程，該醫(yī)院將急診科和急救中心合二而一，命名為“急診醫(yī)學(xué)科”.“兩個(gè)科室合并后，建立了從急診、搶救、留觀、重癥監(jiān)護(hù)治療、康復(fù)和門診隨訪一體化的院內(nèi)急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。”該學(xué)科科主任柴艷芬告訴健康界。

    隨后，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科開始了?？苹M(jìn)程。經(jīng)過10余年的發(fā)展，一支結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、知識(shí)和急救技術(shù)全面的專業(yè)化醫(yī)師隊(duì)伍形成。急診規(guī)模逐漸擴(kuò)大、設(shè)施逐漸完善。除急診診室、搶救復(fù)蘇室、急診觀察病房、EICU、急診綜合病房、急診手術(shù)室外，該科室1987年就建立了急診超聲檢查室，1999年建立了急診心電檢查室。目前，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科開放床位137張，擁有滿足急診危重患者搶救診療的呼吸機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、纖維支氣管鏡、床旁血濾機(jī)、臺(tái)式和便攜式彩色超聲診斷儀等多種設(shè)備。

    該醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科遵從先救命、后治病、再分科的處置原則。當(dāng)一名患者被送診后，預(yù)檢分診處工作人員會(huì)迅速采集他的病史和生命體征，評(píng)估病情，再根據(jù)病情分級(jí)安排患者進(jìn)入紅、黃、綠三區(qū)候診。

    該科室通常按病情的緊急和危重程度將患者分為瀕危、危重、急癥或次急癥。急診診療區(qū)按功能分成紅、黃、綠三個(gè)區(qū)。紅區(qū)為搶救復(fù)蘇區(qū)，主要接診心搏呼吸驟停、需要緊急氣管插管、急性意識(shí)障礙、驚厥、嚴(yán)重呼吸困難、各種類型的休克需即刻處理的瀕危患者，以及急性胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊或定向力障礙、復(fù)合傷、活動(dòng)性出血等短時(shí)間內(nèi)可能致死、嚴(yán)重致殘需快速處理的危重患者。黃區(qū)為密切觀察區(qū)，接診短時(shí)間內(nèi)生命體征穩(wěn)定但有可能病情出現(xiàn)變化的如哮喘、腹痛、高熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、閉合性骨折等患者，并嚴(yán)密觀察；對(duì)于病情穩(wěn)定、沒有嚴(yán)重不適主訴的患者，則把他們送到綠區(qū)。

    急診醫(yī)學(xué)科在管理上采用科主任領(lǐng)導(dǎo)下的分區(qū)負(fù)責(zé)制，包括急診診室區(qū)、搶救復(fù)蘇區(qū)、急診留觀病房、EICU、急診病房，每個(gè)區(qū)域由1 ——3名醫(yī)生和一名護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，同時(shí)還有總住院醫(yī)生24小時(shí)做科室內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作。“急診工作異常復(fù)雜，要應(yīng)對(duì)各種事情。我就像是彈鋼琴的人。”柴艷芬笑稱。