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埃博拉病毒病在西非:世紀(jì)的哭泣

2015-01-29 11:47 閱讀:728 來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:老* 責(zé)任編輯:老者
[導(dǎo)讀] 西非毀滅性的埃博拉病毒病流行繼續(xù)升級。盡管任務(wù)相當(dāng)困難,世衛(wèi)組織(WHO)還是能夠為暴發(fā)的前9個月收集臨床和流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

    在流行的前9個月西非就有超過4500例報道。

    西非毀滅性的埃博拉病毒病流行繼續(xù)升級。盡管任務(wù)相當(dāng)困難,世衛(wèi)組織(WHO)還是能夠為暴發(fā)的前9個月收集臨床和流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

    疫情可能在2013年12月始于幾內(nèi)亞(NEJM JW Infect Dis Sep 23 2014)。截至2014年9月14日時候,WHO就收到了4507例埃博拉病毒病的報道(3075例**,1432例可疑病例),其中2296例死亡。詳細(xì)數(shù)據(jù)對來自幾內(nèi)亞、利比里亞、尼日利亞和塞拉利昂這四個國家的4010例(3343例確診,667例可疑)是有效的。

    病例患者平均年齡為32歲,62%的人在15至44歲之間。平均潛伏期為11.4天。發(fā)熱是最常見的表現(xiàn)(88%)。報道的特定出血癥狀病例在1%到6%之間,但是報道的不明原因出血有20%.在1737例明確記錄臨床預(yù)后的患者中,病死率為71%(95%的置信區(qū)間,69-73)。

    基于當(dāng)前幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂的增加速度——并且假設(shè)防控措施沒有改變——作者估計這些國家確診和**數(shù)將在2014年11月初超過20000.

    評論

    與從流行的嚴(yán)重性可能的期待相反,沒有流行病學(xué)、臨床或病毒學(xué)特征表明潛在的病毒比導(dǎo)致之前暴發(fā)的病毒更致命。就如評論者指出的一樣,這有史以來最嚴(yán)重的(疫情)暴發(fā)過程是多因素綜合作用的結(jié)果,包括當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗、在多年武裝沖突后對當(dāng)局缺乏信任、在疾病控制方面多種不足以及國際冷漠。

    原文檢索:Ebola Virus Disease in West Africa: And the Band Played On


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