山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科腎上腺及腹膜后腫瘤組為一例復(fù)雜腹膜后腫瘤患者實(shí)施腫瘤切除術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)滿(mǎn)意，無(wú)需服用藥物，血壓已降至正常水平，維持在120/80mmHg左右。

    患者，男，42歲，因高血壓入院，藥物不能有效控制，維持在160/110mmHg左右。腹部增強(qiáng)CT示腹膜后腫瘤，大小約5×6cm,腫瘤靠近身體中線位置，與周?chē)M織界限欠清且與腹膜后大血管關(guān)系密切，主**于下腔靜脈與腹主動(dòng)脈之間，前方緊貼胰腺及左腎靜脈，后方與右腎動(dòng)脈臨近，左側(cè)毗鄰腸系膜上動(dòng)脈及門(mén)靜脈，右側(cè)靠近右腎靜脈（見(jiàn)圖）。該院泌尿外科一區(qū)主任徐忠華與肝膽外科病房副科主任朱民共同實(shí)施手術(shù)，閆磊與顧剛利主治醫(yī)師協(xié)助。術(shù)中取右側(cè)倒L切口，充分游離腸道與腹壁粘連，顯露并打開(kāi)右半結(jié)腸旁溝，將右半結(jié)腸拉向左側(cè)，腎周筋膜外游離，顯露腫瘤，小心分離腫瘤與毗鄰臟器及大血管，完整切除腫瘤，術(shù)后病理示“副神經(jīng)節(jié)瘤”.

    腹膜后腫瘤因早期癥狀不明顯，往往被發(fā)現(xiàn)時(shí)體積已較大，并對(duì)周?chē)K器及大血管形成壓迫或侵襲，手術(shù)切除難度及風(fēng)險(xiǎn)較大，需很高的術(shù)中游離技巧。因部分腹膜后腫瘤局部解剖復(fù)雜，并非所有患者均適合微創(chuàng)手術(shù)，泌尿外科腎上腺及腹膜后腫瘤組在徐忠華的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與開(kāi)放手術(shù)并舉，根據(jù)腫瘤局部解剖情況，在保證手術(shù)切除效果的原則下，選擇手術(shù)方式，目前已成功完成多例高難度復(fù)雜腹膜后腫瘤微創(chuàng)或開(kāi)放切除術(shù)，病理類(lèi)型涉及副神經(jīng)節(jié)瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、巨大脂肪瘤及畸胎瘤等。