1. Final results and subgroup **yses of the phase 3 CAIRO3 study: Maintenance treatment with capecitabine and bevacizumab versus observation after induction treatment with chemotherapy and bevacizumab in metastatic colorectal cancer. (Abstract 388)

     CAIRO3研究評(píng)估在CAPOX+bev方案治療mCRC獲得腫瘤緩解后，使用卡培他濱聯(lián)合貝伐珠單抗維持治療對(duì)比單純觀察隨訪的療效與安全性，最終隨訪48個(gè)月的數(shù)據(jù)顯示，維持治療、原發(fā)灶切除、合并同時(shí)性轉(zhuǎn)移與更好的OS相關(guān)，維持治療在原發(fā)灶切除且同時(shí)性轉(zhuǎn)移的mCRC中獲益最高(25月 vs 18月)。

    2. Bevacizumab plus chemotherapy continued beyond first disease progression in patients with metastatic colorectal cancer previously treatment with BEV-based therapy: Outcomes according to KRAS status and first-line CT backbone in the ML18147 study. (Abstract 520)

    該研究在前期基礎(chǔ)上繼續(xù)評(píng)估了KRAS基因狀態(tài)對(duì)貝伐珠單抗跨線治療的影響，其結(jié)果未顯示KRAS突變狀態(tài)對(duì)貝伐珠單抗聯(lián)合FOL**或FOIFIRI療效的影響，但接受聯(lián)合貝伐珠單抗的相同治療方案中，KRAS野生型患者生存獲益優(yōu)于突變型患者。

    3. SDF-1 and VEGF-C as potential circulating angiogenic biomarker for bevacizumab in patients with metastatic colorectal cancer. (Abstract 480)

    該小樣本的臨床研究評(píng)估了接受貝伐珠單抗聯(lián)合化療的mCRC患者，其治療前后血清SDF-1與VEGF-C的變化與療效的相關(guān)性，結(jié)果顯示SDF-1與VEGF-C的變化與腫瘤療效呈明顯相關(guān)性，提示其可能作為貝伐珠單抗的潛在療效預(yù)測(cè)因子。

    4. Assessment of IL-6、IL-8、bFGF、PDGF-BB, and VEGF-A as prognostic and predictive biomarker for anti-VEGF in metastatic colorectal cancer (Abstract 502)

    研究評(píng)估了接受貝伐珠單抗聯(lián)合化療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者中，其腫瘤組織中多項(xiàng)基因與細(xì)胞因子的表達(dá)與療效的相關(guān)性，結(jié)果未能顯示出腫瘤組織IL-6、IL-8、bFGF、PDGF-BB、VEGF-A與PFS及OS的相關(guān)性。

    討論：

    雖然同為單抗，但與抗EGFR單抗不同，多年的研究均未能尋找到貝伐珠單抗的明確療效預(yù)測(cè)因子，貝伐珠單抗被越來(lái)越多的人認(rèn)為不具備明確的作用靶點(diǎn)，而是廣泛的作用于腫瘤血管，而無(wú)論腫瘤是否對(duì)化療藥物出現(xiàn)耐藥，其生長(zhǎng)始終依賴于VEGF通路的新生血管生成，因此這也可以解釋貝伐珠單抗適合于進(jìn)行腫瘤的長(zhǎng)期治療，包括維持治療與跨線治療。其療效不受KRAS基因狀態(tài)的影響在預(yù)料之中，但接受貝伐珠單抗治療的KRAS野生型患者療效好于突變型患者的現(xiàn)象再次提示了KRAS基因可能具有預(yù)后價(jià)值。

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