深圳已經(jīng)探索家庭醫(yī)生服務(wù)4年多，從最初的53家試點(diǎn)社康中心，發(fā)展到了目前的549家社康中心、2024名家庭醫(yī)生為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生服務(wù)，簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的家庭達(dá)到23.2萬戶。昨日，廣東省家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作啟動會議在深圳召開，記者了解到，為全面推行家庭醫(yī)生責(zé)任制，深圳將探索衛(wèi)生巾費(fèi)按人頭支付的管理制度和家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的醫(yī)保制度，通過加大對社康基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)助和降低個人支付比例等手段，積極引導(dǎo)社區(qū)居民到社康首診，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康服務(wù)和衛(wèi)生巾費(fèi)管理的雙重守門人。
 

    2009年，深圳開始實(shí)施家庭醫(yī)生責(zé)任制項(xiàng)目試點(diǎn)。4年多來，深圳家庭醫(yī)生服務(wù)量穩(wěn)步上升，累計(jì)為簽約家庭提供了245萬人次服務(wù)，家庭醫(yī)生服務(wù)重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到42.6%。不過，由于社區(qū)全科醫(yī)生不足、社區(qū)醫(yī)療技術(shù)力量薄弱等方面的原因，家庭醫(yī)生服務(wù)的全面推進(jìn)并不順利。市衛(wèi)人委婦社處處長張英姬介紹，目前，衛(wèi)人委正聯(lián)合發(fā)改、財政、社保、人事編制等部門共同研究***財政、醫(yī)保、編制、技術(shù)等相關(guān)配套政策，對家庭醫(yī)生責(zé)任制工作予以進(jìn)一步完善。

    在加大財政投入方面，將建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障制度和費(fèi)用控制機(jī)制。張英姬說，“各區(qū)財政要建立家庭醫(yī)生責(zé)任制專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)并納入公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，合理確定本區(qū)家庭醫(yī)生專項(xiàng)工作補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。”同時，要探索衛(wèi)生巾費(fèi)按人頭支付的管理制度，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康服務(wù)和衛(wèi)生巾費(fèi)管理的雙重守門人。

    深圳家庭醫(yī)生服務(wù)是否會采取定價收費(fèi)的方式？張英姬表示，根據(jù)分析，目前家庭醫(yī)生服務(wù)定價收費(fèi)存在居民健康需求差異大、難以確定統(tǒng)一的項(xiàng)目及其成本、定價沒有經(jīng)驗(yàn)可參照、居民繳費(fèi)享用服務(wù)的意愿不強(qiáng)等障礙而難以實(shí)行。不過，衛(wèi)人委正在與市財政委商議，把家庭醫(yī)生服務(wù)作為***的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行補(bǔ)助，或?qū)?a target="_blank">家庭醫(yī)生服務(wù)中的基本公衛(wèi)服務(wù)內(nèi)容納入深圳基本公共衛(wèi)生巾費(fèi)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中，激勵社康中心醫(yī)務(wù)人員更好地開展家庭醫(yī)生服務(wù)，為市民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

    同時，為了吸引更多居民進(jìn)社區(qū)首診，還將進(jìn)一步改革當(dāng)前醫(yī)保政策，推動建立全部參保人員的社區(qū)首診制度。據(jù)悉，針對目前社區(qū)首診局限于特定人群、難以對綜合醫(yī)保參保人員實(shí)行社區(qū)首診政策這一現(xiàn)狀，將探索家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)模式的醫(yī)保制度，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用自付比例吸引社區(qū)居民，或者結(jié)合醫(yī)保費(fèi)用家庭統(tǒng)籌理念，建立家庭醫(yī)生服務(wù)新險種，實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、專科轉(zhuǎn)診。這意味著通過醫(yī)保政策的改革，到社區(qū)首診看病的醫(yī)療費(fèi)用將進(jìn)一步降低。

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