目前應(yīng)用硫嘌呤類藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎是否會(huì)增加患者罹患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)仍存在爭議。針對(duì)這種情況，來自美國路易斯安那州的退伍軍人醫(yī)療保健系統(tǒng)胃腸病科的Nabeel Khan教授等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用硫嘌呤類藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的患者罹患淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)約是未接受該類藥物治療患者的4倍。

    研究人員從退伍軍人事務(wù)部衛(wèi)生保健系統(tǒng)獲得了2001-2011年的共36891例潰瘍性結(jié)腸炎病例，并進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究。自患者潰瘍性結(jié)腸炎確診之日起隨訪至其淋巴瘤診斷成立當(dāng)天或至2011年10月1日（中位隨訪時(shí)間為6.7年）。

    利用VA藥房數(shù)據(jù)庫評(píng)估患者硫嘌呤類藥物使用情況，患者淋巴瘤的確診根據(jù)國際疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計(jì)分類（ICD）-9編碼和人工圖表審查確認(rèn)的。

    研究結(jié)果顯示，總共有4734例（13%）潰瘍性結(jié)腸炎患者接受硫嘌呤類藥物治療，其治療中位時(shí)間為1年。共發(fā)生淋巴瘤142例：未接受硫嘌呤類藥物治療者中119例，接受硫嘌呤類藥物治療者中18例，終止硫嘌呤類藥物治療者中5例。

    其中未接受硫嘌呤類藥物治療組中的淋巴瘤發(fā)病率為0.60例/1000人-年，接受硫嘌呤類藥物治療組中的淋巴瘤發(fā)病率為2.31例/1000人-年，終止硫嘌呤類藥物治療組的淋巴瘤發(fā)病率為0.28例/1000人-年。

    硫嘌呤類藥物治療第1年、第2年、第3年、第4年及4年以后的淋巴瘤發(fā)病率分別為0.9例/1000人-年、1.6例/1000人-年、1.6例/1000人-年、5例/1000人-年及8.9例/1000人-年。與未接受硫嘌呤類藥物治療組相比，接受及終止該類藥物治療組的淋巴瘤的年齡、性別和種族調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)比率分別為4.2和0.5.

    研究發(fā)現(xiàn)，與未接受硫嘌呤類藥物治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者相比，接受該類藥物治療者的淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)約增加4倍，且該風(fēng)險(xiǎn)隨連續(xù)治療年數(shù)的增加而增大。而終止硫嘌呤類藥物治療可降低其罹患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)。