要求治療的迫切需求

    隨著大便移植療法的口碑逐漸傳播開去，很多醫(yī)生也都開始嘗試這項(xiàng)療法，很多私人診所甚至還從中看到了巨大的商機(jī)。Khoruts就介紹說：“我認(rèn)為，第一代嘗試這種技術(shù)的醫(yī)生都是理想主義者。可不幸的是這種狀況已經(jīng)發(fā)生了改變。”據(jù)Nieuwdorp介紹，很多患者現(xiàn)在都非常想接受這種治療，他自己就經(jīng)常接到這類電話和電子郵件，甚至有患者親自找上門來要求為他們進(jìn)行大便移植治療。不過對(duì)于這些要求，Nieuwdorp通通都回絕了，但他會(huì)讓其中的一些患者去找Borody。

    與此同時(shí)，DIY式的大便自助治療運(yùn)動(dòng)也在逐漸興起。比如在互聯(lián)網(wǎng)上就有網(wǎng)站教大家如何自己進(jìn)行腸道灌洗；如何用奶昔機(jī)自己準(zhǔn)備移植用的大便；如何用灌腸的方法，或者是鼻飼管給自己移植其他人的大便等。還有患者在YouTube上發(fā)布了一段視頻，教大家在進(jìn)行大便移植時(shí)如何用維克斯達(dá)姆膏（VicksVapORub，就是《生活大**》里謝耳朵感冒時(shí)往胸前擦的那東西）蓋住令人惡心的臭味。甚至還有人喝糞湯。

    科學(xué)家們認(rèn)為這些嘗試都非常危險(xiǎn)，因?yàn)榇蟊阋浦帛煼ú⒉皇呛翢o風(fēng)險(xiǎn)的。比如在今年8月初，就有兩名患者在進(jìn)行大便移植治療時(shí)患上了諾如病毒（Norovirus）腸炎和腹瀉?？墒谴蟊闾峁┱叩闹Z如病毒檢測結(jié)果為陰性，所以醫(yī)生們懷疑，是患者在其他地方感染了病毒。另外，還有一名78歲的老年潰瘍性結(jié)腸炎患者在接受大便移植治療之后不僅沒有緩解病情，反而加重了病情。當(dāng)然這也可能與他的醫(yī)生在開始大便移植治療之前就停用了強(qiáng)的松（prednisone）有關(guān)。

    為了降低治療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生們?cè)陂_始大便移植治療之前都會(huì)對(duì)供者進(jìn)行體檢，確保他們都沒有攜帶可通過糞便傳播的致病病原體（包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲等），除此之外，還會(huì)檢測HIV、HBV、HCV、巨細(xì)胞病毒（cytomegalovirus）、EB病毒、空腸彎曲桿菌（Campylobacterjejuni）、人芽囊原蟲（Blastocystis）等病原體。但是即便如此，還是不能保證絕對(duì)安全，而且非傳染性疾病也并非就沒有壞處。糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis）、自閉癥和結(jié)腸癌等疾病也都會(huì)影響腸道微生物微環(huán)境的組成?？茖W(xué)家們正在開始從事這方面的研究工作，所以Khoruts認(rèn)為還是應(yīng)該謹(jǐn)慎一點(diǎn)，不要不加處理地完全使用捐贈(zèng)者的大便，那樣很有可能會(huì)帶來麻煩。

    Khoruts正在研究如何確定最佳的大便捐贈(zèng)者，他列出了一長串的標(biāo)準(zhǔn)，并且根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)選擇了一批健康的捐贈(zèng)者，將他們的大便收集起來，進(jìn)行冷凍保存，建成了一個(gè)大便資源庫。到目前為止，Khoruts的患者中絕大部分選用的都是自己親屬捐贈(zèng)的大便，可是其中鮮有非常健康者。“如果這名患者都70歲了，你當(dāng)然用不著請(qǐng)希臘眾神來救他?？墒菍?duì)于年輕點(diǎn)的患者來說，移植到他們體內(nèi)的細(xì)菌會(huì)跟隨他們好幾十年，我們當(dāng)然應(yīng)該用一些好一點(diǎn)的細(xì)菌了。”Khoruts這樣說道。