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亞低溫的臨床應(yīng)用(2)

2011-08-29 15:43 閱讀:5459 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 亞低溫治療的臨床應(yīng)用 一、適應(yīng)癥 重型顱腦損傷 重癥急性腦血管病 心肺腦復(fù)蘇 各種發(fā)熱 ICP 20~40mmHg,GCS 8分以下, 且瞳孔未散大 二、禁忌癥 失血性休克 患有嚴重心肺疾患 16歲兒童或70歲老年病人 嚴重腦干功能衰竭 三、時機 盡早實施,越早越好 24小時內(nèi)


    七、并發(fā)癥

    心律失常

    凝血功能障礙

    電解質(zhì)紊亂

    復(fù)溫時休

    顱內(nèi)壓增高

    感染

    八、亞低溫治療管理

    監(jiān)測體溫:降溫:降至32℃~34℃; 復(fù)溫:36.5℃~37.0℃。

    監(jiān)測顱內(nèi)壓:降至正常后24h, ,停止亞低溫治療。

    呼吸道管理:血氧監(jiān)測、氣道管理

    電解質(zhì)監(jiān)測:12h行一次電解質(zhì)檢查,每2h行一次血氣分析

    感染監(jiān)測:

    復(fù)溫性休克:體溫回升速度控制在每小時不超過0?1℃

    九、復(fù)溫

    自然復(fù)溫

    主動復(fù)溫

    每4‐5 h復(fù)溫1℃,將肛溫緩慢地恢復(fù)至36.5℃~37.0℃

    十、臨床應(yīng)用情況

    常用于: 顱腦損傷、心肺復(fù)蘇、高熱病人

    十一、應(yīng)用前景

    急診科:心肺腦復(fù)蘇、顱腦損傷、急性腦血管病、

    中暑、感染伴高熱、急性出血壞死性胰腺炎等

    神經(jīng)科:溶栓、腦保護、顱腦無血手術(shù)等

    心內(nèi)科:多種手術(shù)

    呼吸科:**S

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