四環(huán)素類抗生素包括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素類多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）、美他環(huán)素（甲烯土霉素）和米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）。四環(huán)素類曾廣泛應(yīng)用于臨床，由于常見(jiàn)病原菌對(duì)本類藥物耐藥性普遍升高及其不良反應(yīng)多見(jiàn)，目前本類藥物臨床應(yīng)用已受到很大限制。

    一、適應(yīng)癥

    1. 四環(huán)素作為首選或選用藥物可用于下列疾病的治療：

    （1）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病、柯氏立克次體肺炎和Q熱；

    （2）支原體感染如支原體肺炎、解脲脲原體所致的尿道炎等；

    （3）衣原體屬感染，包括肺炎衣原體肺炎、鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫及沙眼衣原體感染等；

    （4）回歸熱螺旋體所致的回歸熱；

    （5）布魯菌病（需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用）；

    （6）霍亂；

    （7）土拉熱桿菌所致的兔熱??；

    （8）鼠疫耶爾森菌所致的鼠疫。

    2. 四環(huán)素類亦可用于對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎和鉤端螺旋體病的治療。

    3. 也可用于炎癥反應(yīng)顯著痤瘡的治療。

    二、注意事項(xiàng)

    1. 禁用于對(duì)四環(huán)素類過(guò)敏的患者。

    2. 牙齒發(fā)育期患者（胚胎期至8歲）接受四環(huán)素類可產(chǎn)生牙齒著色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，故妊娠期和8歲以下患者不可使用該類藥物。

    3. 哺乳期患者應(yīng)避免應(yīng)用或用藥期間暫停哺乳。

    4. 四環(huán)素類可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害者應(yīng)避免用四環(huán)素，但多西環(huán)素及米諾環(huán)素仍可謹(jǐn)慎應(yīng)用。

    5. 四環(huán)素類可致肝損害，原有肝病者不宜應(yīng)用。