在24個月的有效他汀治療過程中C反應蛋白（CRP）水平與主要不良心血管事件（MACE）相關，盡管對冠狀動脈疾病患者積極進行他汀治療，炎癥仍可能為剩余心血管風險的主要驅動因素，研究結果在線發(fā)表在9月16日《Circulation》雜志。

    研究概述

    基線CRP水平可預測不良心血管事件（包括死亡、心肌梗死、卒中、冠狀動脈血運重建和因不穩(wěn)定性心絞痛住院等）。在最大劑量強化他汀治療的情況下，預示斑塊進展的CRP水平變化與不良心血管事件的相關性尚不明確。

    該研究納入連續(xù)應用血管內超聲（IVUS）評估粥樣斑塊的患者，隨機分為瑞舒伐他汀40mg治療組或阿托伐他汀80mg治療組，均治療24個月。治療組基線至試驗的斑塊體積百分比變化（PAV）、CRP變化效果或不良心血管事件發(fā)生率均無顯著差異，因此就冠脈疾病進展CRP水平和不良心血管事件相關性進行事后分析實驗。

    結果顯示，與CRP水平增加的患者（n=364）相比，CRP水平未增加的患者（n=621）基線水平較高（P<0.001），隨訪時CRP水平降低（P<0.001）。

    多變量分析顯示，CRP水平不增加與PAV進展較大獨立相關。

    CRP水平變化（log）與不良心血管事件不相關（HR 1.18,95% CI 0.93-1.50,P=0.17），治療過程中CRP（log）與不良心血管事件顯著相關（HR 1.28,95% CI 1.04-1.56,P=0.02）。

    治療過程中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與不良心血管事件不相關（HR 1.09,95% CI 0.88-1.35,P=0.45）。