第十六屆全國臨床腫瘤學(xué)大會暨2013年CSCO學(xué)術(shù)年會今天在廈門國際會議展覽中心隆重召開，在本次大會上醫(yī)脈通有幸采訪到解放軍307醫(yī)院的江澤飛教授，江教授就目前乳腺癌的研究熱點(diǎn)問題做了詳細(xì)闡述。

    江澤飛教授在2013年CSCO學(xué)術(shù)年會做了賽普汀聯(lián)合長春瑞濱治療HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的研究報告，請您為我們簡單介紹一下研究內(nèi)容這項研究是中國原創(chuàng)的、而且在設(shè)計上有創(chuàng)新的一項的工作。我們已經(jīng)在去年的ESMO大會上應(yīng)邀做了相關(guān)內(nèi)容的報告。賽普汀是一個來自中國的產(chǎn)品，針對HER2陽性患者進(jìn)行治療。我們在研究設(shè)計時吸取國際研究的先進(jìn)性，同時也考慮到了靶向和化療聯(lián)合，以及有效后的維持和化療失敗后的交叉治療，這是一項設(shè)計上的創(chuàng)新點(diǎn)。使得這一產(chǎn)品能夠獲得有關(guān)部門的批準(zhǔn)并上市。這次大會的報告，我們對后期的隨訪做了一個補(bǔ)充，也借此機(jī)會告訴大家，中國人可以自己設(shè)計新的藥品和臨床試驗，走上國內(nèi)和國際舞臺。同時我們也希望更多的產(chǎn)品給我們更多的HER2陽性患者帶來治療的機(jī)會。并借此機(jī)會感謝所有參與研究的患者、家庭以及研究者。

    抗Her-2靶向治療和全程管理論壇專場中，有一個“HER2陽性乳腺癌治療——靶向為基石的爭議與共識大討論”環(huán)節(jié)，HER2多年來一直是CSCO的熱點(diǎn)問題。大約在七八年前的CSCO大會上，我講過“HER2治療影響思維、改變行為”,隨后又講到了“持續(xù)抑制”的概念，今年我們的主題是“持續(xù)抑制、全程管理”,這也是去年全程管理專場成功的延續(xù)。我們同樣也會邀請專家就早期診斷、早期治療到HER2的全程管理的角度做一個探討，并且形成針對性的共識和可能產(chǎn)生或者已經(jīng)有的一些爭議。在我看來，共識已經(jīng)形成，爭議可以繼續(xù)。即使有爭議，也應(yīng)該按照共識完成標(biāo)準(zhǔn)的臨床舉措。

    之所以有爭議，是因為有些學(xué)術(shù)的發(fā)展過程中證據(jù)強(qiáng)弱或國際的證據(jù)拿到中國時候不一定適用的問題。所以，會議上我們進(jìn)行了關(guān)于共識和爭議的專題討論。隨后還有一個青年學(xué)者的辯論賽，大家有時間的話也將參與或分享這一領(lǐng)域的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。我們也鼓勵青年學(xué)者表達(dá)自己的觀點(diǎn)，有助于共識的進(jìn)一步完善和得到更多的認(rèn)可并指導(dǎo)臨床實踐。

    循環(huán)腫瘤細(xì)胞的研究在您的帶動之下不斷深入、發(fā)展，本次大會已經(jīng)成立了專場，循環(huán)腫瘤細(xì)胞是大家很關(guān)注的內(nèi)容，所以今年我們設(shè)立了專場，并有幸邀請了該領(lǐng)域研究非常成功的著名專家做大會報告，而且前幾年我們自己的團(tuán)隊在不同會議中都有這方面的口頭報告，今年我們也會有一些年輕學(xué)者和研究生共同分享自己的研究成果。循環(huán)腫瘤細(xì)胞——從晚期走向早期，從乳腺癌走向其他病種，從臨床走向轉(zhuǎn)化研究和細(xì)胞表面標(biāo)記物的研究。以及今后單一循環(huán)細(xì)胞的生物學(xué)行為和基因測序來指導(dǎo)腫瘤的個體化治療，也希望大家提出寶貴意見并在參與到會議的討論當(dāng)中。

    治療決策方面：對于激素受體陽性、HER-2陰性這樣的患者，一旦發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該首選化療還是內(nèi)分泌治療呢是一個臨床中非常實用的話題。對于激素受體陽性的患者來說，我們主張內(nèi)分泌治療。但是由于患者的因素、家庭的因素、醫(yī)生的習(xí)慣等各種因素，很多醫(yī)生還是習(xí)慣給予化療。我們不能說哪一種方法是正確的或者是不十分正確的，我們是試圖告訴大家這樣一種情況的患者首選哪一種治療的優(yōu)勢在哪。

    這次大會中我們也有相關(guān)內(nèi)容的報告，來自全國2000例協(xié)作中收集到200例的數(shù)據(jù)。我們的病例數(shù)是匹配的，來研究一線治療時內(nèi)分泌治療或者化療的優(yōu)勢所在。從有效率看化療較高，但從持續(xù)時間來說，內(nèi)分泌治療優(yōu)于化療。報告中我們將分析，關(guān)于這類病人如何選擇治療方案，先選化療還是內(nèi)分泌治療？其實二者并不矛盾。我在98年就提出，在晚期乳腺癌的治療中，化療和內(nèi)分泌治療就像我們的左右手，一只手累了可以換另一只手，但腳步可以不停下來。因為晚期治療的全程管理體現(xiàn)到細(xì)水長流、延年益壽的時候，各種手段都不能荒廢掉，才能更好地規(guī)劃患者的長遠(yuǎn)治療。也期待這樣的報告引起各位同道的關(guān)注和討論。