本文是又易著文教授根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)腎臟病學(xué)組制定的兒童《紫癜性腎炎的診治循證指南(試行)》的主要內(nèi)容，結(jié)合個(gè)人學(xué)習(xí)理解和臨床實(shí)踐，對(duì)兒童紫癜性腎炎的疾病名稱(chēng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分型、腎臟病理分級(jí)、治療策略、輔助治療及臨床隨訪作一解讀，以期在臨床更好的理解和實(shí)踐該指南。

《兒童紫癜性腎炎診治循證指南的解讀》內(nèi)容預(yù)覽

    該指南統(tǒng)一使用紫癜性腎炎(Henoch?Schonlen purpura nephritis，HSPN)作為疾病診斷名稱(chēng)。過(guò)敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，當(dāng)出現(xiàn)腎臟損害時(shí)，既往 多稱(chēng)其為過(guò)敏性紫癜性腎炎或紫癜性腎炎。該病的病因及機(jī)制至今仍未完全明確，研究發(fā)現(xiàn)臨床上22%～30%患兒發(fā)病前有過(guò)敏史[2,3]，但缺乏確切證 據(jù);而在感染后誘發(fā)的病例更常見(jiàn)，有證據(jù)顯示，30%～50%的患兒有前驅(qū)上呼吸道感染史，如微小病毒[4]、鏈球菌感染[5]等，提示本病可能與感染關(guān) 系密切。為避免引起對(duì)該病病因的誤解，該指南中取消了“過(guò)敏性”字樣，統(tǒng)一使用紫癜性腎炎的病名[6]。

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