本文是由中華醫(yī)學會糖尿病學分會討論制定的血糖監(jiān)測臨床指南！

《2011中國血糖監(jiān)測臨床應用指南》內(nèi)容預覽

     血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，其結(jié)果有助于評估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，同時反應降糖治療的效果并指導治療方案的調(diào)整。隨著科技的進步，血糖監(jiān)測技術也有了飛速的發(fā)展，使血糖監(jiān)測越來越準確、全面、方便、痛苦少。目前臨床上血糖監(jiān)測方法包括患者利用血糖儀進行的自我血糖監(jiān)測（ＳＭＢＧ）、連續(xù)監(jiān)測３ｄ血糖的動態(tài)血糖監(jiān)測（ＣＧＭ）、反應２～３周平均血糖水平的糖化血清白蛋白（ＧＡ）和２～３個月平均血糖水平的糖化血紅蛋白（ＨｂＡ１ｃ）的測定。其中患者進行ＳＭＢＧ是血糖監(jiān)測的基本形式，ＨｂＡ１ｃ是反應長期血糖控制水平的金標準，而ＣＧＭ和ＧＡ是上述監(jiān)測方法的有效補充。目前我國臨床上對血糖監(jiān)測的重視仍然不夠，糖尿病患者仍缺乏針對血糖監(jiān)測的系統(tǒng)的指導和教育，而部分臨床醫(yī)生也缺乏根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果規(guī)范治療行為的指導和訓練。鑒于國內(nèi)現(xiàn)行糖尿病防止指南中對血糖監(jiān)測應用的建議較為簡略，我們有必要在充分參考和吸收國際經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)國內(nèi)現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)，制定符合我國國情的血糖監(jiān)測臨床應用指南，以規(guī)范糖尿病診療行為、促進糖尿病的有效管理。

     一、ＳＭＢＧ
     ＳＭＢＧ是最基本的評價血糖控制水平的手段。ＳＭＢＧ能反應實時血糖水平，評估餐前和餐后高血糖以及生活事件（鍛煉、用餐、運動及情緒應激等）和降糖藥物對血糖的影響，發(fā)現(xiàn)低血糖，有助于為患者制定個體化生活方式干預和優(yōu)化藥物干預方案，提高治療的有效性和安全性；另一方面，ＳＭＢＧ作為糖尿病自我管理的一部分，可以幫助糖尿病患者更好地了解自己的疾病狀態(tài)，并提供一種積極參與糖尿病管理、按需調(diào)整行為及藥物干預、及時向醫(yī)務工作者咨詢的手段，從而提高治療的依從

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