【PPT】藥物與肝臟的有關(guān)問題-上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：mjp550420
資源分類：藥物 - 臨床藥學(xué)
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上傳日期：2012-11-06 18:26:17

藥物與肝臟 肝臟在藥物代謝中起重要的作用，大多數(shù)藥物在肝內(nèi)經(jīng)生物轉(zhuǎn)化作用而清除。 肝臟的病理生理改變，可以影響藥物的代謝、療效和不良反應(yīng)。 肝臟亦可由于藥物本身或其代謝物作用，產(chǎn)生藥物性肝損害。 對(duì)藥物肝毒性的不當(dāng)關(guān)注，現(xiàn)已嚴(yán)重影響到藥物的獲益及患者享受健康的權(quán)利。 主講內(nèi)容 肝臟對(duì)藥物的代謝 藥物性肝病 他汀的肝臟安全性問題 肝臟對(duì)藥物的代謝 藥物毒物→氧化/還原(1相酶類)→結(jié)合反應(yīng)(2相酶類) →膽汁排泄(3相反應(yīng))。 肝臟通過兩相酶系對(duì)藥物或化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行“處理”。 為什么不是“滅活”或“解毒”，而是“處理”或“生物轉(zhuǎn)化”？ 1相藥酶—細(xì)胞色素P450CYP超家族的命名：家族、亞家型、酶?jìng)€(gè)體 ?家族 ——例：CYP1 ?亞家族——例：CYP1A ?酶?jìng)€(gè)體——例：CYP1A1 CYP在肝細(xì)胞中的含量最高，其他組織細(xì)胞亦有分布，如：肺、腎、腸道等，肝臟中的CYP為“微粒體氧化酶” 參與藥物代謝的重要的CYP450有：1A2、2、3A 對(duì)CYP而言，藥物是一種底物，催化代謝過程中除產(chǎn)生代 謝產(chǎn)物外，尚有自由基、親電子物質(zhì)、自身抗體等。 藥物本身可誘導(dǎo)或抑制CYP的活性。

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