【PPT】常見(jiàn)癥狀問(wèn)診(教學(xué)) - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：yiping23
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-06 10:51:27

【ppt】常見(jiàn)癥狀問(wèn)診(教學(xué)) 問(wèn) 診 一、定義:History taking ：是醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者或相關(guān)人員的系統(tǒng)詢問(wèn)獲取病史資料，經(jīng)過(guò)綜合分析而作出臨床判斷的一種診法。又叫病史采集。 問(wèn)診的重要性 采集病史是醫(yī)生診治疾病的第一步， 病史的完整性和準(zhǔn)確性對(duì)疾病的診斷和處理有很大的影響，因此問(wèn)診是每個(gè)臨床醫(yī)生必須掌握的基本功。 問(wèn)診所獲取的資料對(duì)了解疾病的發(fā)生、發(fā)展情況，診治經(jīng)過(guò)，既往健康狀況和曾患疾病的情況對(duì)現(xiàn)病的診斷具有極其重要意義。 問(wèn)診的重要性 ?一些疾病通過(guò)問(wèn)診作出。問(wèn)診是體檢和各種先進(jìn)檢查無(wú)法替代的.如：感冒 忽視問(wèn)診，資料殘缺不全。漏診或誤診。增加其他診斷的費(fèi)用，造成治療延誤甚至誤治，有時(shí)后果是嚴(yán)重或者不可挽救的。 溝通，建立醫(yī)患關(guān)系的最重要時(shí)機(jī)，正確的方法和良好的問(wèn)診技巧，使患者感到醫(yī)生的親切和可信，有信心與醫(yī)生合作，這對(duì)診治疾病亦十分重要。 問(wèn)診的重要性 問(wèn)診得到的臨床資料不單用于本次疾病的診斷、治療和護(hù)理，問(wèn)診內(nèi)容還是一種法律文書，作為醫(yī)療訴訟或者解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)。 問(wèn) 診 重 要 性 五指理論：美國(guó)學(xué)者Harey提出診斷疾病5過(guò)程 拇指代表：?jiǎn)栐\ 食指代表：體查 中指代表：就診疾病密切的輔助檢查 無(wú)名指代表：排除就診疾病的輔助檢查 小指代表：常規(guī)實(shí)驗(yàn)檢查 五、問(wèn)診的內(nèi)容及方法 1.一般項(xiàng)目（general data） ： 姓名， 性別， 年齡， 民族 ，婚否， 住址， 職業(yè)，入院日期 ， 記錄日期， 病史陳述者，可靠程度， 病史敘述者 提醒： 婚否：根據(jù)不同年齡采用不同問(wèn)法。青年人：結(jié)婚沒(méi)有。中年人：什么時(shí)候結(jié)婚的？ 職業(yè)：應(yīng)問(wèn)具體職業(yè)，排除職業(yè)病。 注明與患者關(guān)系。 填寫實(shí)足年齡，不用‘兒’或‘成’。

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