【PPT】泌尿系梗阻 （尿路梗阻）-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：qhy6626020
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-11-04 10:49:24

概論 從腎臟，輸尿管, 膀胱, 尿道及尿道外囗, 整個(gè)泌尿系統(tǒng)是一個(gè)管道系統(tǒng)。 整個(gè)管道有兩個(gè)緩沖部分, 即腎盂及膀胱.正常情況下, 尿由腎小管經(jīng)腎盂, 輸尿管, 膀胱, 尿道, 無阻礙地經(jīng)尿道外囗排出體外。管道通暢是保持排尿功能正常的必要條件, 管道任何部位發(fā)生梗阻, 影響尿液輸送, 最終導(dǎo)致腎積水, 腎臟功能喪失, 而危及生命。 因此, 泌尿系梗阻性病變, 在泌尿外科診療中有極大的重要性。 分類 按其梗阻性質(zhì)分: 機(jī)械性梗阻 功能性梗阻 按其梗阻部位分: 上尿路梗阻 下尿路梗阻 按其梗阻程度分: 尿路部分梗阻 尿路完全梗阻 按其梗阻時(shí)間分: 急性尿路梗阻 慢性尿路梗阻 尿動力學(xué) 腎臟可分為位于外周的皮質(zhì)和位于中央的髓質(zhì)。皮質(zhì)內(nèi)含腎小球和部分腎小管, 髓質(zhì)則由部分腎小管和集合管組成。尿液形成的最初階段, 是在腎單位的腎小球內(nèi)完成的物理性過濾過程。腎小球的濾液又被腎小管對溶質(zhì)和水份的再吸收及其分泌活動形成尿液。尿液經(jīng)過集合管從乳頭進(jìn)入腎小盞。在正常情況下, 進(jìn)入腎盞的尿液被排泄時(shí)本質(zhì)上不再改變。腎盞, 腎盂, 輸尿管和膀胱都襯以移行上皮。尿液的輸送是在超過35厘米水柱, 并由環(huán)繞上皮的平滑肌同時(shí)收縮來完成的。只有少量尿液存留在腎盂內(nèi), 正常的腎盂內(nèi)壓約為10mH2O, 正常輸尿管的內(nèi)壓是0-5cmH2O, 收縮的內(nèi)壓是20-60 cmH2O。一旦尿液進(jìn)入輸尿管, 其蠕動性活動導(dǎo)致尿液迅速進(jìn)入膀胱。在正常情況下輸尿管膀胱連接部有活瓣作用, 尿只能排入膀胱, 而不能返流至輸尿管。膀胱是一個(gè)具有儲存尿液可達(dá)數(shù)小時(shí)的容量貯存器, 這個(gè)平滑肌的貯存器周期性地, 完整地收縮, 把尿液排出體外。

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