【PDF】第六屆北京骨科年會論文匯編 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：iamsure001
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
資源屬性：電子書
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上傳日期：2012-11-03 09:10:00

單開門椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)對于治療伴有發(fā)育性頸椎管狹窄、多階段退變性頸椎管狹窄 的脊髓型頸椎病以及后縱韌帶骨化癥等具有確切的效果。傳統(tǒng)的單開門術(shù)需要廣泛剝離兩側(cè)的椎旁 肌肉和韌帶并切除部分棘突，由此帶來的并發(fā)癥也相對比較多，如術(shù)后軸性疼痛、頸部僵硬、頸椎 后凸、活動度減少等。自上世紀(jì)70年代Hirabashi描述該術(shù)式以來，盡管經(jīng)過近40年的不斷變化，其 情況仍然沒有明顯的改進(jìn)。上世紀(jì)90年代Oshima介紹了保留一側(cè)附著在棘突上的后方肌肉韌帶復(fù)合 體的椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)，主要目的在于減少對后方結(jié)構(gòu)的損傷并減少相關(guān)的并發(fā)癥，但是臨床上 還缺乏其在減少并發(fā)癥方面的系統(tǒng)報告。 目的 通過對比測量術(shù)前和術(shù)后MRI橫斷面上頸部后方肌肉組織的面積，評價保留一側(cè)肌肉韌 帶復(fù)合體的椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)對頸后肌群容積的影響。 方法 回顧分析我院自2006.9－2008.6因脊髓型頸椎病行后路保留一側(cè)肌肉韌帶復(fù)合體(保留 右側(cè)附著在棘突上的肌肉和韌帶)的椎管擴(kuò)大椎板成形術(shù)的患者35例，其中男性21例，女性14例，平 均年齡57.8歲(44-78歲)，平均隨訪時間5月(3-15月)。在術(shù)前及術(shù)后隨訪時均行頸椎MRI檢查，在橫 斷面MRI上用Photoshop分別測量術(shù)前、術(shù)后在C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤水平的左 右兩側(cè)頸后肌群的橫截面積。以5個水平的總面積表示頸后肌肉的容積，對術(shù)前術(shù)后各水平的左右側(cè) 肌肉面積進(jìn)行比較，并分別比較術(shù)前左側(cè)與右側(cè)總面積、術(shù)后左側(cè)與右側(cè)總面積以及術(shù)前術(shù)后各單 側(cè)總面積的變化，用SPSS16.0對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。

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