【PPT】胃食管反流病-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：yin1122
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2012-11-02 13:39:07

【ppt】胃食管反流病-ppt課件 胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起的燒心、反酸等癥狀和咽喉、氣道等食管以外組織的損害。 內(nèi)鏡下可見食管黏膜炎癥性改變的稱為反流性食管炎。 大部分有胃食管反流病癥狀的病人，內(nèi)鏡檢查無反流性食管炎的表現(xiàn)，稱為內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病。 胃食管反流病是常見的消化道疾病，西方國家患病率為10%～20%。我國患病率有逐年上升的趨勢，胃食管反流病的患病率為5%～10%，反流性食管炎接近2%。 GERD是由多種因素引起的消化道動力障礙性疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是食管黏膜抗反流防御機(jī)制減低和反流物對食管黏膜的破壞。 食管抗反流屏障減弱 正常人食管-胃交界處的解剖結(jié)構(gòu)有利于抗反流，其中最主要的是下食管括約肌（LES）的功能。 靜息時LES為高壓區(qū)，吞咽時LES松弛，使食物進(jìn)入胃腔。正常人餐后亦可出現(xiàn)一過性松弛，也有少量反流，但由于抗反流機(jī)制的存在，這種生理性胃食管反流時間短暫，不損害食管黏膜，也無臨床癥狀。 胃腸激素（膽囊收縮素、胰高血糖素等）、高脂飲食、腹內(nèi)壓增高（胃擴(kuò)張、胃排空延遲等）等均可使LES壓力降低或一過性LES松弛頻發(fā)，導(dǎo)致胃食管反流。 食管對反流物的清除能力下降 正常情況下，食管的推進(jìn)性蠕動作用可有效清除反流物；唾液可中和反流物。 在胃食管反流病時，食管的清除作用減弱，反流物在食管內(nèi)滯留，若同時有唾液分泌減少，更易使食管黏膜受損。 食管黏膜屏障功能下降 長期飲酒、吸煙、濃茶和心理障礙可使食管黏膜屏障破壞，不能抵御鹽酸、胃蛋白酶等物質(zhì)的侵襲。 【ppt】胃食管反流病-ppt課件

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