【PPT】間質(zhì)性肺疾病-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：yin1122
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2012-11-02 13:27:17

間質(zhì)性肺疾病是一組不同病因，侵犯肺泡壁、肺泡腔，可發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病，最終可導(dǎo)致呼吸衰竭。 由于病變侵犯了肺泡上皮細(xì)胞、肺泡腔肺實(shí)質(zhì)，故有學(xué)者提出此類疾病稱之為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病更為合適。 間質(zhì)性肺疾病近年發(fā)病有增多趨勢 其中特發(fā)性肺纖維化預(yù)后很差 慢性炎癥是其主要病理基礎(chǔ)，涉及多種細(xì)胞、細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)。 由于對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足，看法不一，國際上自1998年至今已有三次大的分型變化。關(guān)鍵問題是找出病因，尋求合理的治療方案。 肺間質(zhì)疾病約包括有200多種不同疾患，明確病因者約占有1/3 吸入無機(jī)粉塵：二氧化硅----矽肺、石棉、煤、鈹?shù)? 吸入氣體：硝酸、硫酸、二氧化硫、氧中毒等 放射性肺損傷：放射性肺炎 感染：病毒、細(xì)菌、寄生蟲等，如普通嗜熱放線菌屬、嗜熱念珠菌等所致農(nóng)民肺、空調(diào)肺等 藥物：已報(bào)道可致肺間質(zhì)病變的藥物有40多種。肺臟是重要的呼吸器官，也是一個(gè)代謝器官。藥物毒性反應(yīng)或酶缺陷致機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)不正常。如博萊霉素、乙胺碘呋酮 急性呼吸窘迫綜合征恢復(fù)期 未明確病因者 ： 特發(fā)性肺纖維化（隱源性致纖維化肺泡炎）。 結(jié)締組織?。? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 進(jìn)行性全身硬化 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 多發(fā)性肌炎和皮肌炎 干燥綜合征 肺出血腎炎綜合征（Goodpasture’s Syndrome） 結(jié)節(jié)病 韋格內(nèi)（ Wegener’s）肉芽腫 組織細(xì)胞增多癥 慢性嗜酸性細(xì)胞肺炎 外源性變應(yīng)性肺泡炎 特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 家族性肺纖維化 肺泡蛋白沉著癥 肺淀粉樣變性等 詳細(xì)詢問病史非常重要 ，幫助分析病因 起病隱匿，主要癥狀是活動(dòng)后氣短、干咳、疲乏無力、并進(jìn)行性加重 晚期常發(fā)生低氧血癥 體格檢查：發(fā)紺，杵狀指、趾，呼吸、心律增快，兩下肺可聞爆裂音（velcro音)及濕啰音 低氧血癥 紅細(xì)胞增多 特發(fā)性肺纖維化丙種球蛋白也可增高，主要是IgG、IgA、IgM，一種或多種升高 20%～40%患者抗核抗體陽性 血沉多增快 10%～20%患者類風(fēng)濕因子陽性 ANCA對(duì)診斷肺血管炎有幫助

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