"如果兩個(gè)基因同時(shí)變異將會(huì)發(fā)生更加有效的傳播,而這種傳染目前只是針對(duì)禽傳人.

中國(guó)工程院院士李蘭娟昨天(4月27日)明確否認(rèn)說(shuō)過(guò)H7N9病毒基因變異將導(dǎo)致"人傳人".至于會(huì)不會(huì)發(fā)生病毒的人傳人,她表示不能肯定也不能否認(rèn),還需要進(jìn)一步研究和監(jiān)測(cè)."

昨天有媒體報(bào)道稱,中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委傳染病重點(diǎn)研究室主任李蘭娟的團(tuán)隊(duì)最新研究表明,人感染H7N9病毒感染源已經(jīng)確認(rèn)為雞等家禽,而讓人最為關(guān)注與擔(dān)憂的"人傳人"懸念也有了端倪:病毒的基因如一部旋轉(zhuǎn)樓梯,目前已發(fā)現(xiàn)其中3個(gè)"臺(tái)階"的位置發(fā)生了變化,假如再有一個(gè)"臺(tái)階"移位,就會(huì)破壞"樓梯"的穩(wěn)定性,那么這個(gè)病毒就會(huì)導(dǎo)致"人傳人"了.

此后,以"院士稱H7N9病毒基因3個(gè)已移位,再移一個(gè)就人傳人"的消息迅速傳播.

昨天,李蘭娟接受央視采訪時(shí)稱,如果兩個(gè)基因同時(shí)變異將會(huì)發(fā)生更加有效的傳播,而這種傳染目前只是針對(duì)禽傳人,她明確否認(rèn)說(shuō)過(guò)"人傳人".至于會(huì)不會(huì)發(fā)生病毒的人傳人,不能肯定也不能否認(rèn),還需要進(jìn)一步研究和監(jiān)測(cè).

感染源鎖定"禽類"拿到了基因證據(jù)

"長(zhǎng)三角"發(fā)現(xiàn)H7N9病例以來(lái),一方面**關(guān)閉了活禽市場(chǎng),許多農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)看不到雞鴨了,市民也不敢吃了;另一方面,近40%的確診病人卻找不到接觸過(guò)雞鴨的流行病學(xué)史,那么雞鴨到底是不是H7N9的傳染源?這篇文章首次在國(guó)際上拿出了證據(jù):H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的.

李蘭娟院士介紹說(shuō),我們對(duì)患者體內(nèi)分離出的H7N9病毒,與活禽市場(chǎng)的雞中分離出的H7N9病毒株進(jìn)行遺傳學(xué)比較,研究發(fā)現(xiàn),毒株之間的基因序列非常接近,同源性超過(guò)99.4%.

　監(jiān)測(cè)人傳人找到有效方法

H7N9病毒是2011年從韓國(guó)的野鴨身上分離發(fā)現(xiàn)的.今年3月,它從禽類"跳"到哺乳動(dòng)物和人身上,那么H7N9病毒會(huì)不會(huì)在哺乳動(dòng)物之間來(lái)去自由,導(dǎo)致人際間的傳播擴(kuò)散?

浙大一院撰寫(xiě)的論文表明:如其他病毒一樣,H7N9有它特有的基因序列.如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長(zhǎng)長(zhǎng)的樓梯,那么不同的基因和位點(diǎn),就好像是其中的臺(tái)階和其定位.

此次研究發(fā)現(xiàn)了其中4個(gè)"臺(tái)階"及定位是關(guān)鍵.研究發(fā)現(xiàn),有個(gè)H7基因里的2個(gè)氨基酸位點(diǎn)已發(fā)生了"移位",相當(dāng)于2個(gè)臺(tái)階位置變了,這意味著病毒與人類呼吸道上皮細(xì)胞的親和力增強(qiáng)了,所以今年春天,H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了.

目前,科研團(tuán)隊(duì)已發(fā)現(xiàn)它們中1個(gè)位點(diǎn)已發(fā)生變異,要高度警惕的是,如果這2個(gè)氨基酸位點(diǎn)同時(shí)發(fā)生變異,將使病毒發(fā)生有效的向人傳播.

"這個(gè)可能性大嗎?"記者問(wèn).

李蘭娟說(shuō),以往的H5N1及其他甲流病毒中,這位點(diǎn)沒(méi)有發(fā)生過(guò)變異.不過(guò),不等于說(shuō)它以后在H7N9中也不可能,因此需要密切關(guān)注.

H7N9病毒"嗜肺"　原因也找到了

臨床研究還發(fā)現(xiàn),H7N9禽流感感染者的癥狀與H5N1禽流感大致相似,患者出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀,隨后的3~14天內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭.

也就是說(shuō),H7N9病毒的確"嗜肺".其原因在研究中有了新的揭示.研究者發(fā)現(xiàn),重癥感染患者中普遍存在"細(xì)胞因子風(fēng)暴"現(xiàn)象,這種現(xiàn)象導(dǎo)致了肺被病毒大量侵蝕.找到原因之后,研究者又在臨床治療中,創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù),來(lái)清除炎癥因子,抑制炎癥反應(yīng),避免了大規(guī)模的"細(xì)胞因子風(fēng)暴",幫助患者渡過(guò)器官功能衰竭難關(guān),從而降低了病死率