硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑，我們也習(xí)慣稱之為地平類降壓藥，是臨床上常用的一線降壓藥，主要通過(guò)阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而擴(kuò)張外周血管，降低阻力血管的收縮反應(yīng)而降低血壓，具有起效迅速、降壓療效和幅度強(qiáng)、降壓作用平穩(wěn)而持久、對(duì)血脂、血糖無(wú)明顯影響、用藥依從性好、個(gè)體差異小等特點(diǎn)。

此外，硝苯地平控釋片還可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加缺血心肌的供血和供氧，降低心肌耗氧量，改善心絞痛，長(zhǎng)期服用還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，適用于各年齡段、各種類型的高血壓，尤其適用于高鹽攝入和鹽敏感性高血壓、單純收縮期高血壓、老年高血壓以及合并冠心病、勞累性心絞痛、糖尿病或外周血管病的高血壓患者。

硝苯地平控釋片與其他類型的降壓藥聯(lián)合治療能明顯增強(qiáng)降壓作用，尤其適合與以下4類藥物聯(lián)合：

1、氫氯噻嗪：氫氯噻嗪主要通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力而降低血壓，與硝苯地平控釋片聯(lián)用具有協(xié)同降壓作用，長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪可引起低血鉀、低血鈉、高血糖、高尿酸等電解質(zhì)和代謝紊亂，不良反應(yīng)發(fā)生率高，與硝苯地平控釋片聯(lián)合，可減少氫氯噻嗪的用藥劑量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，兩藥聯(lián)合可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2、β受體阻滯劑：常見的包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等，β受體阻滯劑可通過(guò)抑制中樞和周圍的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抑制心肌收縮力和減慢心率而降低血壓，與硝苯地平控釋片聯(lián)用，可提高血壓達(dá)標(biāo)率，增強(qiáng)靶器官保護(hù)，硝苯地平具有擴(kuò)張血管和輕度加快心率作用，恰好可以抵消β受體阻滯劑收縮血管和減慢心率的作用，從而減輕不良反應(yīng)。

3、普利類或沙坦類降壓藥：硝苯地平控釋片可直接擴(kuò)張動(dòng)脈，普利類或沙坦類降壓藥既擴(kuò)張動(dòng)脈，又?jǐn)U張靜脈，兩藥聯(lián)合協(xié)同降壓，可明顯提高血壓控制率，硝苯地平控釋片常見的腳踝水腫和心率加快等不良反應(yīng)可被普利類或沙坦類降壓藥減輕或抵消。