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骨科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

2018-04-28 08:24 閱讀:9304 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 骨的細(xì)胞各有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?各完成哪些功能
(一)骨的結(jié)構(gòu)、生理化學(xué)
1.骨的細(xì)胞各有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?各完成哪些功能?
骨組織中含有三種細(xì)胞,即骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞成骨細(xì)胞是骨形成、骨骼發(fā)育與成長(zhǎng)的重要細(xì)胞。光鏡下細(xì)胞呈立方形或矮柱狀,胞漿豐富,呈強(qiáng)嗜堿性。核大呈圓形常偏于一側(cè),核仁清晰可見。堿性磷酸酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性。電鏡下可見胞漿內(nèi)發(fā)達(dá)的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體、線粒體。細(xì)胞表面有少量微絨毛,當(dāng)其轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞時(shí),微絨毛變粗變長(zhǎng)。成骨細(xì)胞的主要功能是產(chǎn)生膠原纖維、粘多糖和糖蛋白等,在細(xì)胞外形成骨的有機(jī)質(zhì),稱為類骨質(zhì)。隨著類骨質(zhì)增多、鈣化,成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化為骨細(xì)胞。此外,成骨細(xì)胞還能分泌基質(zhì)小泡,促進(jìn)類骨質(zhì)的化骨細(xì)胞來源于成骨細(xì)胞,可以分為幼稚、成熟及老化三個(gè)階段。幼稚型骨細(xì)胞具有成骨細(xì)胞的一些結(jié)構(gòu)形態(tài),仍能產(chǎn)生骨基質(zhì)。骨細(xì)胞突起伸長(zhǎng)并通過骨小管形成細(xì)胞間交通,細(xì)胞位于骨陷窩內(nèi)。隨著骨細(xì)胞的成熟,胞漿內(nèi)的線粒體,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體數(shù)量減少,胞體變小。老化的骨細(xì)胞則胞體進(jìn)一步變小,細(xì)胞核固縮,染色質(zhì)深染,胞漿內(nèi)細(xì)胞器少,骨陷窩較大。老化的骨細(xì)胞在降鈣素的作用下,仍可轉(zhuǎn)化為成熟的骨細(xì)胞。骨細(xì)胞在甲狀旁腺素作用下可以使骨溶解,稱為骨細(xì)胞性骨溶解;而在較高水平降鈣素作用下又可成骨,在正常生理狀況下,骨細(xì)胞性溶骨和成骨處于動(dòng)態(tài)平衡。
破骨細(xì)胞胞體積較大,直徑可達(dá)30~100m,胞漿內(nèi)有大量短棒狀的小線粒體。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較多,但散在,可見高爾基復(fù)合體、溶酶體,電鏡下可見質(zhì)膜折疊形成的皺折緣和相鄰的清亮區(qū),二者構(gòu)成破骨細(xì)胞的重吸收裝置,可以提供一個(gè)局部酸環(huán)境,使骨質(zhì)溶解并被吸收。破骨細(xì)胞的另-結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是含有多量細(xì)胞核,平均20個(gè)左右,多者可達(dá)上百個(gè)。
骨細(xì)胞的主要功能是吸收骨,一個(gè)破骨細(xì)胞可以吸收100個(gè)成骨細(xì)胞所形成的骨
質(zhì)。


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