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不同類型肱骨髁上骨折的復(fù)位要點(diǎn)?

2018-04-28 08:19 閱讀:2576 來(lái)源:骨科主治醫(yī)師870問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 如為單純性伸展型左肱骨髁上骨折,術(shù)者左手掌壓于尺骨鷹嘴背側(cè),右手壓于近側(cè)骨折端上方的屈側(cè),雙手互相對(duì)壓,同時(shí)手將肘關(guān)節(jié)屈曲即可復(fù)位。
如為單純性伸展型左肱骨髁上骨折,術(shù)者左手掌壓于尺骨鷹嘴背側(cè),右手壓于近側(cè)骨折端上方的屈側(cè),雙手互相對(duì)壓,同時(shí)手將肘關(guān)節(jié)屈曲即可復(fù)位。
如為左側(cè)伸展尺偏型肱骨髁上骨折,術(shù)者應(yīng)以左手小魚際抵于肱骨內(nèi)髁處,右手大魚際抵于肱骨近側(cè)骨折端上方橈側(cè),兩手用力加壓將遠(yuǎn)側(cè)骨折端的尺側(cè)移位完全整復(fù),然后術(shù)者左手轉(zhuǎn)為手掌托于鷹嘴背側(cè),右手轉(zhuǎn)為手掌壓于肱骨近側(cè)骨折端上:方屈側(cè),兩手對(duì)壓整復(fù),同時(shí)助手將肘關(guān)節(jié)屈曲將前后移位復(fù)位如為左側(cè)仲展橈偏型肱骨髁上骨折,術(shù)者以左手大魚際抵于肱骨外髁部,右手小魚際抵于近側(cè)骨折端上方內(nèi)側(cè)加壓整復(fù),但不宜整復(fù)過(guò)度,術(shù)者再將左手轉(zhuǎn)為手掌托于鷹嘴背側(cè),右手轉(zhuǎn)為手掌壓于肱骨近側(cè)骨端上方屈側(cè),兩手對(duì)壓整復(fù)前后移位,同時(shí)將肘關(guān)節(jié)屈曲即可復(fù)位。
如為左側(cè)屈曲型肱骨髁上骨折,術(shù)者以上述手法復(fù)位側(cè)方移位,然后以左手魚際抵于骨折遠(yuǎn)側(cè)端(月肘窩部),右手魚際抵于近側(cè)骨折端的上方背側(cè),兩手對(duì)擠加壓并將肘關(guān)節(jié)伸展大于90度。

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