短期免疫球蛋白治療阿爾茨海默病顯效
2013-03-28 10:31
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來源：medlive.cn
作者：網(wǎng)*
責(zé)任編輯：網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 近期第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會年會公布一項研究者研究結(jié)果，研究者發(fā)現(xiàn)阿茨海默病患者經(jīng)過五次劑量的靜脈免疫球蛋白（IVIG）治療，其腦萎縮的程度明顯小于那些服用安慰劑的患者。
近期第65屆美國神經(jīng)病學(xué)會年會公布一項研究者研究結(jié)果，研究者發(fā)現(xiàn)阿茨海默病患者經(jīng)過五次劑量的靜脈免疫球蛋白（IVIG）治療，其腦萎縮的程度明顯小于那些服用安慰劑的患者。
研究者來自加利福尼亞Sutter神經(jīng)科學(xué)研究院Shawn Kile博士報告稱，14例接受IVIG治療的患者一年后MRI所示腦容量減少5.7%,而接受安慰劑治療的患者腦容量減少約8.76%（P=0.028）。
該研究共同研究者Tammy Donnel稱，共有52名因為輕度認(rèn)知能力障礙的患者也入組了該研究，盡管有兩例患者在完成8周的治療后退出了。余下入組的患者已經(jīng)完成了全部的IVIG治療。
Sutter研究組希望復(fù)制之前曾發(fā)表的一項IVIG治療阿爾茨海默病的2期試驗研究的結(jié)果。該研究IVIG劑量較低，患者每2-4周接受一次IVIG治療，共6個月的隨機分組期和一年的開放標(biāo)簽期。研究發(fā)現(xiàn)IVIG可減少輕中度阿爾茨海默病患者的腦萎縮，改善認(rèn)知功能。3期臨床試驗正在進(jìn)行，每兩周用藥一次，將持續(xù)70周。
現(xiàn)在的問題是從捐贈者血漿來源的IVIG非常稀少。目前的捐贈者尚不足以提供足夠的免疫球蛋白用于輕中度阿爾茨海默病患者，更不用說輕度認(rèn)知功能障礙的患者了--如果治療被證明有效的話。
因此，如果一個短期的給藥方案和長期用藥一樣有效，那么將使目前有限的免疫球蛋白覆蓋到更多的治療人群。Kile博士稱，為期8周，五次劑量的免疫球蛋白治療被證實是有效的。
Sutter研究患者60%為女性，平均年齡為72歲。IVIG劑量為每次0.4克/千克體重。
報告稱，完成第一年試驗的28名實驗者，他們的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)知能力測驗的分?jǐn)?shù)相對于基線并沒發(fā)生很明顯的改變。簡短智能測驗的平均基線為26.07,而標(biāo)記為一年的14名進(jìn)行IVIG治療的14名病人為25.79.在安慰劑對照組中，平均基線及一年者病人分?jǐn)?shù)分別為26.57和26.29.
盡管如此，Kile博士認(rèn)為，關(guān)于腦容量檢測的結(jié)果是令人振奮的，并且之后也將可能出現(xiàn)可檢測的認(rèn)知功能的變化。
他在報告中也認(rèn)為，到目前為止的得到的結(jié)果似乎并未受到腦脊液中APOE基因型或是阿茨海默病的標(biāo)記物水平包括β淀粉樣肽和tau蛋白的影響。
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