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非小細(xì)胞肺癌貝伐單抗初現(xiàn)曙光

2012-12-28 15:20 閱讀:2507 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:秩名
[導(dǎo)讀] 以往的研究表明了貝伐單抗在非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC)治療中的療效和安全性。目前,對增加貝伐單抗到以鉑類為基礎(chǔ)的化療作為晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療的隨機、II/III期臨床試驗的系統(tǒng)綜述和薈萃分析(Ann Oncol 2012 Nov 23)。

以往的研究表明了貝伐單抗在非小細(xì)胞肺癌 (NSCLC)治療中的療效和安全性。目前,對增加貝伐單抗到以鉑類為基礎(chǔ)的化療作為晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療的隨機、II/III期臨床試驗的系統(tǒng)綜述和薈萃分析(Ann Oncol 2012 Nov 23)。

本研究對于不能手術(shù)的局部晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌患者,收集關(guān)于貝伐單抗聯(lián)合鉑類為基礎(chǔ)的化療與單純接受化療相比的一線治療的隨機對照試驗數(shù)據(jù),進行Meta分析。對總生存期(OS)和無病生存期(PFS)進行合并風(fēng)險比(HR)統(tǒng)計,對不良事件進行合并比值比(OR)的統(tǒng)計,通過卡方統(tǒng)計評估治療效果和預(yù)后因素已經(jīng)患者一般情況間的相互作用。

從4項II期和III期臨床試驗:AVF-0757g,JO19907,ECOG4599和ACAiL收集了2194例(1313例貝伐單抗,881例對照)的數(shù)據(jù)進行了分析。與接受單純化療相比,貝伐單抗顯著延長OS(風(fēng)險比0.90; 95%CI 0.81-0.99;P=0.03)和PFS(風(fēng)險比0.72; 95%CI 0.66-0.79; P<0.001)。貝伐單抗對腺癌患者體現(xiàn)了比其他組織類型患者更明顯的生存獲益(P=0.02),同時患者體重降低≤5%和>5%的患者也有不同的生存獲益(P= 0.03)。

貝伐單抗顯著增加了超過3級的蛋白尿,高血壓,出血事件,中性粒細(xì)胞減少和中性粒細(xì)胞減少性發(fā)熱的發(fā)生風(fēng)險。

增加貝伐單抗到以鉑類為基礎(chǔ)化療聯(lián)合一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者能夠顯著延長患者總生存期和無病生存期。但意料中的毒性反應(yīng)也是顯而易見的。


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