隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾不斷增長的健康需求，護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用，保障護(hù)士合法權(quán)益問題也逐漸凸顯。2008年5月12日，國務(wù)院頒布的《護(hù)士條例》正式實施。這是我國第一部專門的護(hù)理行政法規(guī)，首次從立法層面明確了護(hù)士享有的權(quán)利和義務(wù)，確定了各級**及有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，改善護(hù)士工作條件，保障護(hù)士必需待遇，保證護(hù)士隊伍素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)行為等方面的責(zé)任。

    在《護(hù)士條例》實施4年之際，中國醫(yī)院協(xié)會開展了《保障護(hù)士合法權(quán)益情況調(diào)查》工作，在全國不同級別不同類型的醫(yī)院中，選取了不同年齡和職稱的臨床護(hù)士作為調(diào)查對象。

    護(hù)士部分合法權(quán)益難以保障

    不是所有護(hù)士都能得到尊重  參與調(diào)查的受訪者中，16.1%的受訪者認(rèn)為護(hù)士人格得到尊重，44.1%的受訪者認(rèn)為護(hù)士人格基本得到尊重，13.4%的受訪者并不關(guān)注護(hù)士人格是否得到尊重，16.4%的受訪者認(rèn)為護(hù)士人格基本沒有得到尊重，10.1%的受訪者認(rèn)為護(hù)士人格沒有得到尊重。

    擁有適當(dāng)?shù)男l(wèi)生防護(hù)  參與調(diào)查的受訪者中，43.5%的受訪者工作中有相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)，41.7%的受訪者工作中基本有相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)，5.6%的受訪者不清楚工作中是否有相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)，6.5%的受訪者基本沒有相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)，2.7%的受訪者沒有相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)。

    并未完全達(dá)到同工同酬  參與調(diào)查的受訪者中，49.3%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護(hù)士同工同酬，25.1%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護(hù)士部分是同工同酬，2.2%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護(hù)士少數(shù)是同工同酬，16.7%的受訪者所在醫(yī)院合同制與正式編制護(hù)士不是同工同酬，6.7%的受訪者表示并不了解。

    約一成護(hù)士對培訓(xùn)程度不滿意  參與調(diào)查的受訪者中，32%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意，32.2%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓(xùn)比較滿意，24.6%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓(xùn)感到一般，6.8%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓(xùn)不太滿意，4.5%的受訪者對參加繼續(xù)教育培訓(xùn)不滿意。

    勞動強度較高  參與調(diào)查的受訪者中，59.6%的受訪者認(rèn)為勞動強度高，30%的受訪者認(rèn)為勞動強度較高，10.3%的受訪者認(rèn)為勞動強度適當(dāng)，0.1%的受訪者認(rèn)為勞動強度較低，0.1%的受訪者認(rèn)為勞動強度低。

    多數(shù)受訪者所在醫(yī)院努力將維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益落到實處。此舉有利于穩(wěn)定護(hù)理隊伍，推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，既維護(hù)了護(hù)士的合法權(quán)益，也維護(hù)了人民群眾的健康權(quán)益。盡管如此，調(diào)查顯示，護(hù)士的合法權(quán)益保障仍存在著不足之處。解決上述問題的根本出路就是要加強護(hù)士隊伍建設(shè)，全面提升臨床護(hù)理服務(wù)能力，增加護(hù)士配置，在收入分配上加大對護(hù)士的傾斜。

    保障合法權(quán)益利于穩(wěn)定護(hù)理隊伍

    保障權(quán)益與規(guī)范職業(yè)行為相輔相成  《護(hù)士條例》主要規(guī)定了四方面內(nèi)容：一是保障護(hù)士合法權(quán)益，二是嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，三是強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)，四是建立護(hù)士執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入制度。歸納起來有兩個方面，一是維權(quán)，二是自律，維權(quán)與自律相輔相成。維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益的目的就是要鼓勵社會符合條件的人員從事護(hù)理工作，穩(wěn)定護(hù)士隊伍，激發(fā)護(hù)士工作的積極性，在全社會形成尊重護(hù)士、關(guān)愛護(hù)士的良好氛圍。護(hù)士的合法權(quán)益得到了保障，有利于促進(jìn)其規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，工作盡職盡責(zé)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務(wù)，從而形成良性循環(huán)。

    精神激勵與物質(zhì)激勵相結(jié)合  參加問卷調(diào)查的護(hù)士，不但提出了護(hù)士勞動付出與工資收入不成正比，希望提高工資待遇，增加夜班補助，增加護(hù)士休假時間等問題，還希望增加培訓(xùn)、進(jìn)修機會等愿望。由此可見，護(hù)士的需求是多方面的，既有物質(zhì)的，也有精神的。因而，建立良好的激勵機制是保障護(hù)士合法權(quán)益的重要舉措。激勵有物質(zhì)激勵與精神激勵。只有把物質(zhì)激勵與精神激勵有機地結(jié)合起來，才能充分調(diào)動護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性和主動性，促進(jìn)護(hù)士自由、自強、自尊精神的發(fā)展。

    行業(yè)協(xié)會應(yīng)該發(fā)揮保護(hù)作用

    隨著**行政管理體制改革和職能轉(zhuǎn)變，社會團體在協(xié)助**加強行業(yè)管理、推動行業(yè)發(fā)展、為行業(yè)服務(wù)等方面的作用越來越顯著，成為**的參謀和助手。例如，中國醫(yī)院協(xié)會，其宗旨就包括：依法加強行業(yè)管理，維護(hù)會員合法權(quán)益；發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)、自律、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用等內(nèi)容。在自律維權(quán)方面，中國醫(yī)院協(xié)會要繼續(xù)積極參與相關(guān)調(diào)查研究，及時反應(yīng)有關(guān)呼聲與訴求，努力發(fā)揮其行業(yè)組織的職能與作用，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

    4年來的實踐證明，《護(hù)士條例》的實施，對于保障護(hù)士合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。把《護(hù)士條例》融會貫通于日常護(hù)理管理與護(hù)理工作中仍是我們面臨的重要問題。當(dāng)前正在開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，已成為落實《護(hù)士條例》的重要抓手，衛(wèi)計委制定的《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》中，在提出改善臨床護(hù)理服務(wù)、加強護(hù)士科學(xué)管理等工作任務(wù)的同時，也從切實落實護(hù)士編制、保證護(hù)士福利待遇、落實支持保障措施等幾個方面提出了保障護(hù)士合法權(quán)益的具體要求，為建立貫徹落實《護(hù)士條例》的長效機制起到了積極的促進(jìn)作用。（作者單位：中國醫(yī)院協(xié)會）