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罕見的早年衰老綜合癥(2)

2012-03-28 13:12 閱讀:7263 來源:中國知網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] Hutchinson~Gilford早老癥(HGPS;MIM176670)最早由Hutchinson和Gilford分別于1886年和1904年報道,描述了患兒出生早期就開始的特征性的衰老容貌。命名為progeria是因為希臘語中該詞為衰老的意思。HGPS發(fā)生率為1/8000000。HGPS特征性表現(xiàn)是極快速度衰老,正

    LMNA基因的產(chǎn)物laminA在翻譯后進(jìn)行一系列的修飾過程,最初的laminA前體蛋白(prelaminA)先在C末端CAAX序列的半胱氨酸處發(fā)生法尼基化(farnesylation),隨后末端的AAX序列被剪切掉,半胱氨酸再發(fā)生甲基酯化,然后由蛋白酶ZMPSTE24剪切掉末端15個氨基酸。

    在HGPS,外顯子11點(diǎn)突變形成了一個新的剪接位點(diǎn):G|GT(A/G)AGT,導(dǎo)致prelaminA的mRNA缺失了外顯子11最后的150個核苷酸。翻譯時閱讀框未被改變,翻譯出的突變laminA蛋白缺失了laminA蛋白內(nèi)部靠近C末端的50個氨基酸,我們將這個突變蛋白叫早老蛋白(progerin)。由于缺失的50個氨基酸內(nèi)包含蛋白酶ZMPSTE24的識別位點(diǎn),progerin因此不能被ZMPSTE24剪切,形成了永久法尼基化的laminA。法尼基化的功能是將prelaminA插入核膜以進(jìn)行以后兩步的剪切過程,永久法尼基化的progerin無法從核膜上脫離下來,其它核纖層蛋白由于與progerin結(jié)合成復(fù)合體也無法脫離核膜,最終使細(xì)胞核結(jié)構(gòu)和功能受損。

    4.細(xì)胞學(xué)研究

    HGPS成纖維細(xì)胞在早期傳代的過程中能夠維持正常核形態(tài),傳代后(passage13-26)開始發(fā)生細(xì)胞核開始嚴(yán)重變形。光鏡和電鏡下可見HGPS細(xì)胞核形態(tài)發(fā)生明顯改變:核膜“出泡”,核纖層蛋白層增厚,核周異染色質(zhì)缺失,核孔聚集。BGPS成纖維細(xì)胞的核結(jié)構(gòu)缺陷隨傳代逐漸加重,而且嚴(yán)重程度與progerin濃度正相關(guān),將progerin注射入正常個體的成纖維細(xì)胞中得到了類似HGPS細(xì)胞的改變,推測progerin隨細(xì)胞復(fù)制在核內(nèi)逐漸累積,達(dá)到閾值后產(chǎn)生顯性負(fù)效應(yīng),影響核纖層蛋白的加工,折疊和組裝,造成核骨架的改變。

    進(jìn)一步的實(shí)驗中,將HGPS晚期傳代的細(xì)胞注射入正常的laminA,結(jié)果不能將高度分裂成小葉狀的細(xì)胞核恢復(fù)成正常的核形態(tài),用pre-laminA的特異性抗體檢測到pre-laminA在晚期傳代的HGPs細(xì)胞中含量明顯升高,推測progerin的累積抑制pre-laminA加工成laminA,導(dǎo)致pre-laminA累積,progerin和pre-laminh這兩種蛋白的累積共同對核纖層蛋白網(wǎng)絡(luò)造成毒害作用,并使核纖層蛋白網(wǎng)絡(luò)增厚,相關(guān)的功能包括核形態(tài)的維持、基因調(diào)控、DNA復(fù)制等紊亂。

    5.動物模型

    LMNA基因敲除小鼠(sullivan,1999)表現(xiàn)出快速進(jìn)行性擴(kuò)張型心肌病,類似于人類常染色體顯性疾病Emery-Dreifussmusculardystrophy。

    Zmpste24基因敲除的純合子小鼠(Pendas,2002)表型類似于HGPS,發(fā)育遲緩,心功能不良導(dǎo)致過早死亡,禿頂,細(xì)胞免疫熒光顯示出泡的核外形,但是該模型也表現(xiàn)HGPS不表現(xiàn)的其它特征,比如嚴(yán)重的肢端骨溶解。

    按照Emery-Dreifussmusculardystrophy的LMNA基因突變位點(diǎn)進(jìn)行L530P基因敲入的小鼠模型(Mounkes,2003),雜合子LmnaL530P/wt與野生型小鼠表現(xiàn)無明顯差異,純合子表現(xiàn)出類似HGPS的表型,出生后4~5d開始出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)育遲緩,4~5w死亡。這種小鼠模型與HGPS患兒類似,小頜畸形,牙齒異常,皮下脂肪層缺失,硬皮病樣膠原增加,骨質(zhì)密度減低,肩胛骨畸形,生殖功能不良,但是主動脈或其它大血管沒有明顯病變,新近研究已證實(shí)敲入的突變基因在小鼠體內(nèi)發(fā)生了更加復(fù)雜的剪接異???。

    另一種基因敲入的小鼠模型(Yang,2005)是將LMNA基因的等位基因突變,只特異編碼progerin,沒有任何正常的laminA/C,雜合子表現(xiàn)出發(fā)育遲緩和骨骼肌病,但是血管系統(tǒng)特征性表現(xiàn)還未見報道。

    最近NIH的FrancisSCollins(2006)等將攜帶有人G608G突變的LMNA基因的細(xì)菌人工染色體用原核顯微注射的方法注入小鼠受精卵得到HGPS小鼠模型,雖然未見有HGPS的外部表型,但是表現(xiàn)出進(jìn)行性血管平滑肌缺失,十分類似于人HGPS最致命的心血管表型。

    6.治療

    目前HGPS還沒有治療措施。實(shí)驗性治療仍處于在細(xì)胞水平。用一段經(jīng)過修飾的寡核苷酸鏈激活LMNA潛在剪接位點(diǎn)糾正異常剪接,可以消除突變laminA的mRNA及progerin,HGPS成纖維細(xì)胞恢復(fù)正常的核形態(tài),細(xì)胞核分布,核纖層相關(guān)蛋白,異染色質(zhì)特異性組蛋白修飾,laminA的動力成分及幾種相關(guān)基因表達(dá)也恢復(fù)正常。

    使用RNA干擾技術(shù)抑制早老細(xì)胞的progerin表達(dá),為HGPS提供了基因治療的另一途徑,其長遠(yuǎn)目標(biāo)是為了干涉冠狀動脈粥樣硬化的病變過程。設(shè)計在突變mRNA上的shRNA降低了progerin水平,異常的細(xì)胞核形態(tài)得到糾正,衰老細(xì)胞數(shù)減少。用抑制蛋白farnesylation、調(diào)控染色體分布的藥物mevinolin和組蛋白去乙酰化抑制劑trichostatin聯(lián)合治療HGPS細(xì)胞,降低了progerin水平并恢復(fù)異染色質(zhì)至正常分布。用FTI或突變CAAX序列中farnesylation位點(diǎn)(C→S)的方法阻斷蛋白farnesylation分別使HGPS成纖維細(xì)胞,HGPS的鼠成纖維細(xì)胞,tlGPS的Hela細(xì)胞模型出泡的核形態(tài)恢復(fù)至正常,progerin從核膜重新回到核質(zhì)中。雖然這種在體外使HGPS細(xì)胞核形態(tài)改善的方法不一定能扭轉(zhuǎn)HGPS的表型,體內(nèi)發(fā)生不可逆損害的細(xì)胞用FTI治療也不能誘導(dǎo)細(xì)胞再生,無論如何,該方法使HGPS治療看到了希望。

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