國家衛(wèi)計委日前發(fā)布《關于進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理和提升服務質量的指導意見》。到2020年，力爭實現(xiàn)讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個居民有一份電子化的健康檔案。簽約醫(yī)生來自二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療機構。（11月26日《人民日報》）

    近幾年，簽約醫(yī)生在多地進行了試點，雖各自形成了經驗，卻呈現(xiàn)碎片化，不僅做法不一，也沒有形成系統(tǒng)，須規(guī)范管理并統(tǒng)一標準，才能促進各地均衡發(fā)展。衛(wèi)計委就此***指導意見正當其時，更值得期待的是，簽約醫(yī)生普及到每個家庭，有望給診療模式帶來深刻的變革。“看病”變成了健康管理，更有利于防病治病。當前多數(shù)人看病，是有病再看，病哪看哪，過去健康狀況如何，將來發(fā)展趨勢怎樣，很少顧及。也有不少人做體檢，但都不系統(tǒng)，更缺乏長遠規(guī)劃，檢什么、何時檢，都很隨意。平時做了檢查，單子丟了就算了，下次看病又從頭再來。但人的一生，其健康狀況有十分嚴密的內在聯(lián)系，對健康進行管理，能前置診療，做到防患于未然?？山】倒芾硪袑I(yè)知識，患者沒這個能力，簽約醫(yī)生則能做到。

    醫(yī)生由陌生變得熟悉，給患者吃上了“定心丸”.由于醫(yī)生很忙，給患者的印象總是很陌生、很古板。為何看病要找熟人？因為醫(yī)患不熟悉，患者沒有安全感，怕醫(yī)生對付，更怕被宰。簽約醫(yī)生則不同，他既是醫(yī)生，也是家里的熟人或?？?，除了看病，還能聊些家長里短，由他來負責治療和管理健康，患者心理踏實，將減少醫(yī)患猜疑，增加互信互諒。

    看病有人指導，患者流動變得有序。多數(shù)患者生病后，到哪看病，兩眼一抹黑，只找專家、只選貴的，成普遍現(xiàn)象。為了避免“大病被看小”,寧可“小病大看”.簽約醫(yī)生則不同，他能為患者把關，且他們就在身邊，能動態(tài)觀察變化，手上又有號源和人脈，患者小病在社區(qū)看，不怕被耽擱，心理更有底。如英國明確規(guī)定普通疾病需先由家庭醫(yī)生診斷，再去大醫(yī)院看病，如此方能真正實現(xiàn)分級診療，避免大醫(yī)院人滿為患。

    假如每家都有簽約醫(yī)生，“看病難”將在各層面得到緩解。但前提是，簽約醫(yī)生必須以更高的醫(yī)學素養(yǎng)和更貼心的服務，來贏得患者的信賴，集醫(yī)生和朋友于一身。群眾對基層醫(yī)療機構缺乏信心，關鍵還是在于資源配置不均衡，好醫(yī)生好設備都集中在大醫(yī)院，這個問題不能得到改善，分級診療很容易成為走過場。要想充分發(fā)揮家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生的功能，還要不斷加強基層的優(yōu)質醫(yī)療資源配置，同時提高基層醫(yī)院醫(yī)生的收入水平，讓基層醫(yī)院全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生的職業(yè)更具有吸引力，留得住優(yōu)秀人才。