深圳有2400多家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的77.6%,其中民營(yíng)醫(yī)院只有77家，其他均為門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等。從整體上來(lái)看，深圳民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模小、技術(shù)水平偏低、人才不足，與公立醫(yī)院相比差距較大，難以形成充分競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)，只有三分之一的民營(yíng)門診部和診所能夠盈利。
 

    盡管近年來(lái)各級(jí)**鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，深圳也***促進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)的優(yōu)惠政策，但是數(shù)量眾多的民營(yíng)診所、民營(yíng)門診部等小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍被很難獲得支撐。近日，深圳市福田區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)、深圳市抗衰老研究會(huì)和深圳市科普志愿者協(xié)會(huì)成立了“福田區(qū)健康志愿者服務(wù)中心”,并將籌建“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”,幫助小型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自救走出困境。

    現(xiàn)狀

    僅三分之一民營(yíng)門診部和診所盈利

    自2009年開始的第二輪鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)以來(lái)，各級(jí)**政策密集發(fā)布，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)I造了更加寬松的環(huán)境。根據(jù)深圳市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)，深圳有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)2784家。其中，醫(yī)院121家，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)62家，門診部477家，私人診所和企事業(yè)內(nèi)部醫(yī)務(wù)室2112家，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12家。與上一年相比，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)增加556家，其中醫(yī)院新增4家，婦幼保健院增加1家，門診部增加87家，私人診所和醫(yī)務(wù)室增加464家等。

    盡管在政策的引導(dǎo)下，各路資本也蜂擁而至醫(yī)療市場(chǎng)，但是深圳民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)狀況并不樂觀，大部分小型的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于冰火兩重天的生存狀況。深圳市福田區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)鄧紅照告訴記者，福田區(qū)目前有300多家小型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括西醫(yī)、口腔和中醫(yī)三個(gè)類別，只有三分之一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能盈利，另外三分**是虧損或者保本運(yùn)營(yíng)的，而盈利的多是一些管理規(guī)范和連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    “造成民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損的原因既包括行業(yè)信譽(yù)度不高、人才缺乏、管理經(jīng)營(yíng)等內(nèi)部因素，也包括政策、監(jiān)管等外部制約。”鄧紅照說(shuō)。外部因素上，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保、人才用地、租金、稅收、設(shè)備購(gòu)置、人員工資和價(jià)格水電費(fèi)等方面與公立醫(yī)院存在不均等競(jìng)爭(zhēng)格局，致使其接診和住院人次遠(yuǎn)低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。比如福田區(qū)幾百家的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅有7家被納入深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“主要是醫(yī)保設(shè)置門檻太高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍、人員資質(zhì)以及專家等條件設(shè)置嚴(yán)格，大部分的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難申請(qǐng)到醫(yī)保。”鄧紅照說(shuō)。

    內(nèi)部因素上，長(zhǎng)期以來(lái)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“坑蒙拐騙”的觀念深入人心，導(dǎo)致老百姓對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是小診所、門診部的印象不是很好，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)的美譽(yù)度也很差。“公立醫(yī)院樹立的‘百年老店’品牌，而民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)的信譽(yù)度和口碑則相對(duì)比較差，即使是公立醫(yī)院很有名的醫(yī)生去執(zhí)業(yè)，去看病的患者人數(shù)也大打折扣。”深圳市抗衰老研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)李光說(shuō)，“再好的專家到了民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者也不會(huì)很信任。”

    行業(yè)信譽(yù)度不高則是由于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理所導(dǎo)致的。大部分社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以盈利為目的，因此，在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較急功近利，經(jīng)驗(yàn)管理很不規(guī)范。很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人多半本身也是醫(yī)生，或者也就只有一個(gè)醫(yī)生，有的也缺少管理知識(shí)，對(duì)于機(jī)構(gòu)的發(fā)展缺少科學(xué)的指引和系統(tǒng)的思考，很難形成自己的特色和品牌優(yōu)勢(shì)，也難獲得老百姓的認(rèn)同。

    除了信譽(yù)度和經(jīng)營(yíng)管理外，人才是這些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的最大瓶頸和“短板”.“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)，說(shuō)到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)。”鄧紅照說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想建立贏得患者信任，必須要有好的醫(yī)療人才和醫(yī)療技術(shù)。然而，由于在科研立項(xiàng)、職稱晉升、戶籍政策等方面存在劣勢(shì)，民營(yíng)醫(yī)院即便開出數(shù)倍于公立醫(yī)院的年薪，也不易吸引業(yè)務(wù)骨干。如今，很多民營(yíng)機(jī)構(gòu)的人才靠“兩頭”人才，即剛退休的老專家和新畢業(yè)的大學(xué)生，缺乏年富力強(qiáng)的中間力量。雖然目前深圳已***政策允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但是，這項(xiàng)政策很難“落地生根”,公立醫(yī)院的醫(yī)生仍很難道民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去執(zhí)業(yè)坐診。

    對(duì)策

    社區(qū)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)捆綁式發(fā)展

    雖然深圳***鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策，但是政策多是鼓勵(lì)辦高水平的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)診所、門診部等小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍難獲得支持。因此，面對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)諸多不利因素，深圳一些民營(yíng)門診部和診所開始抱團(tuán)取暖，進(jìn)行自救。

    近日，深圳市福田區(qū)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)、深圳市抗衰老研究會(huì)和深圳市科普志愿者協(xié)會(huì)成立了“福田區(qū)健康志愿者服務(wù)中心”,并將聯(lián)合區(qū)域內(nèi)各種民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，籌建“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”.

    李光透露，這個(gè)“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”就是一個(gè)虛擬的社區(qū)醫(yī)院，把一個(gè)街道內(nèi)所有分散的民營(yíng)分診部、診所、中醫(yī)館、口腔等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織起來(lái)構(gòu)建成一個(gè)大“醫(yī)院”,“口腔診所就是這個(gè)醫(yī)院的口腔科，中醫(yī)門診部就是中醫(yī)科……”整合這些民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才、技術(shù)、社會(huì)等資源，在人才、管理、廣告宣傳等方面捆綁式發(fā)展，彌補(bǔ)目前這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的缺陷。

    “比如在人才方面，民營(yíng)診所、門診部沒有自己的專家團(tuán)隊(duì)，也沒有專家會(huì)診模式，‘社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院’就可以從各個(gè)機(jī)構(gòu)抽出優(yōu)秀的人才，組建自己的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，也可以以組團(tuán)的形式與公立醫(yī)院專家進(jìn)行互動(dòng)。”李光說(shuō)，通過(guò)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)盟互動(dòng)，提高整個(gè)民營(yíng)醫(yī)療的美譽(yù)度。而且聯(lián)合醫(yī)院還將與人才***網(wǎng)站進(jìn)行合作，“團(tuán)購(gòu)”人才，緩解人才的不足的問題。

    據(jù)介紹，加入“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以組團(tuán)進(jìn)行市場(chǎng)推廣和公益活動(dòng)，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行捆綁式營(yíng)銷和廣告推廣，組團(tuán)參加專業(yè)培訓(xùn)等，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本。”李光說(shuō)，而健康志愿者服務(wù)中心還會(huì)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社區(qū)開展創(chuàng)新型的健康***活動(dòng)、健康科普宣傳等，讓社區(qū)居民進(jìn)一步了解民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高機(jī)構(gòu)的信譽(yù)度。此外，還將組織專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和醫(yī)療技術(shù)，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。李光透露，“社區(qū)聯(lián)合醫(yī)院”模式將率先在福田區(qū)啟動(dòng)，模式成熟后再推廣到全市。