李某某，女，35歲。患者3年來(lái)遇冷風(fēng)后全身皮膚起丘疹，瘙癢難忍，常易感冒。診見(jiàn)：面白，全身瘙癢，搔抓后局部起紅色痕跡，時(shí)搔時(shí)消。伴長(zhǎng)期腰痛，經(jīng)常牙出血，畏風(fēng)，手足冷。舌淡，苔薄白，脈緩微弦。前醫(yī)多用疏風(fēng)養(yǎng)血，涼血止血之劑未能取效。擬從宣太陽(yáng)抑郁之氣，暢郁達(dá)表入手。方用桂枝湯加味：桂枝12克，白芍12克，炙甘草6克，生姜3片，大棗2枚，附片10克，浮萍10克，白術(shù)10克，防風(fēng)10克，骨碎補(bǔ)15克。2劑，初服覆被取其微汗。藥后瘙癢大減，腰痛亦輕，繼服2劑，仍時(shí)有牙宣，加西洋參、黃芪、當(dāng)歸、牡蠣、仙鶴草調(diào)理月余諸證平。

    按：桂枝湯是治身癢良方。患者受冷風(fēng)外襲身癢，經(jīng)久不愈，已用疏風(fēng)養(yǎng)血，涼血養(yǎng)氣方藥不效，且伴腰痛牙宣，為營(yíng)衛(wèi)失和，風(fēng)寒之邪外干，郁于肌腠生熱，故周身作癢。治以桂枝湯加浮萍、防風(fēng)以宣太陽(yáng)抑郁之氣，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以治外；佐附片扶陽(yáng)，骨碎補(bǔ)定腰痛，治虛氣攻牙，齒痛血出；白術(shù)祛濕。諸藥協(xié)力取其效?；颊弑局嗅t(yī)世家，先疑此辛溫之劑，對(duì)牙宣出血不利。余明辨前醫(yī)屢用涼血止血未取其效，告誡大膽服之，果然無(wú)礙而愈。若真陰虛血熱之身癢，或郁熱于表之身癢，當(dāng)宜分辨明確，不可誤用。

    桂枝湯源于《傷寒論》，由桂枝、白芍、炙甘草、生姜和大棗組成，具有暢郁達(dá)表，內(nèi)和陰陽(yáng)的功效。論其藥物性味，桂枝性溫味辛甘，入營(yíng)血通陽(yáng)，行經(jīng)脈之郁，芍藥性微寒味苦酸，入營(yíng)血滋陰，瀉營(yíng)血之熱，甘草味甘培中，大棗性溫味甘補(bǔ)脾，生姜性溫味辛能宣一切滯機(jī)。其主治并不局限于太陽(yáng)中風(fēng)表證，而是能夠用于治療多臟腑、多病證之良劑。