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江蘇藥品拆零賣遇成本和醫(yī)療責(zé)任瓶頸

2011-12-28 09:21 閱讀:1119 來(lái)源:新華報(bào)業(yè)網(wǎng) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 醫(yī)生開的藥沒吃完,病就好了,這是很多人都有過的經(jīng)歷。蘇北某小學(xué)教師王庭輝就有切身感受:感冒后,醫(yī)生開了2盒三九感冒靈,18小包17元錢,結(jié)果只吃了4包病好了;孩子每次感冒,都帶一大袋子藥回來(lái),像退燒藥開的是克感敏,小孩用量一次是吃半片,醫(yī)生開的

    醫(yī)生開的藥沒吃完,病就好了,這是很多人都有過的經(jīng)歷。蘇北某小學(xué)教師王庭輝就有切身感受:感冒后,醫(yī)生開了2盒“三九感冒靈”,18小包17元錢,結(jié)果只吃了4包病好了;孩子每次感冒,都帶一大袋子藥回來(lái),像退燒藥開的是克感敏,小孩用量一次是吃半片,醫(yī)生開的一盒藥15元,只吃了半片,一夜就退燒了,剩下的藥只能束之高閣。

    據(jù)一項(xiàng)對(duì)華東大城市的調(diào)查,現(xiàn)在平均每個(gè)城市家庭有過期藥215粒,其中30%到40%的藥品超過有效期3年以上。

    為什么會(huì)有這么多過期藥品?丹陽(yáng)某醫(yī)院的醫(yī)生周津東告訴記者:首先,藥品的規(guī)格越做越大,像復(fù)方丹參片1瓶有200粒,抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等,一盒6粒、12粒就已經(jīng)超出了正常用藥范圍,但市場(chǎng)上24粒以上的超大規(guī)格抗生素比比皆是。其次,醫(yī)生開大處方,本來(lái)可以只開1種的藥經(jīng)常會(huì)開2種,明明只需開1盒的藥開個(gè)2盒、3盒。

    也正基于此,昨日,省物價(jià)局在公布1794個(gè)品規(guī)基本藥物的同時(shí),在全國(guó)率先出臺(tái)了大包裝藥 “拆零服務(wù)費(fèi)”政策。

    新規(guī)中,省物價(jià)局對(duì)拆零消瘦的小紙包藥采取了扶持態(tài)度。根據(jù)規(guī)定,對(duì)包裝數(shù)量超過50粒每瓶、單粒中標(biāo)價(jià)格低于0.03元、服用療程在3天內(nèi)的基本藥物,可在提供一次性包裝袋并注明藥品服用方法的前提下收取0.1元每次的拆零服務(wù)費(fèi)。

    省物價(jià)局藥價(jià)處處長(zhǎng)萬(wàn)向華解釋說(shuō),根據(jù)物價(jià)部門的調(diào)查,目前大包裝藥主要是廉價(jià)藥,但是醫(yī)院不愿意拆開賣。允許收取拆零服務(wù)費(fèi),正是為鼓勵(lì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多開廉價(jià)藥。

    但是,南京一家三甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者,大醫(yī)院不愿把藥品分開包裝,除考慮利潤(rùn)損失外,還擔(dān)心醫(yī)療責(zé)任難以認(rèn)定。此外,在每一個(gè)紙包上標(biāo)注各種情況說(shuō)明,工作量太大了。記者調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),目前,許多醫(yī)院藥房使用的拆零藥袋均不能完整地標(biāo)注用藥內(nèi)容,包裝材料從白紙袋、塑料袋到報(bào)紙,五花八門,也給藥品使用造成安全隱患。

    事實(shí)上,“小紙包藥”不止是醫(yī)院可以開?!端幤方?jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》中規(guī)定,拆零藥必須在藥店的拆零藥柜臺(tái)中出售。那么,江蘇藥店的拆零藥賣得又如何呢?

    在南京華僑路金陵大藥房,營(yíng)業(yè)員小孔說(shuō),藥店有拆零柜臺(tái),不過沒藥,只有顧客要求拆零才拆。拆零的藥,一般都是感冒藥,或者小孩打蟲藥。記者提出要拆零買一點(diǎn)藍(lán)芩口服液,她有點(diǎn)為難,最后同意從6瓶一大盒中拆2小瓶給記者。然而,把藥拿出來(lái)以后發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題:吸管是整板在一起的。她說(shuō):“你還是買一盒吧,反正一盒也就吃兩天。”記者在新街口附近其他幾個(gè)藥房看到,它們的拆零藥柜臺(tái)大同小異。消費(fèi)者對(duì)此要么不知情,要么不熱衷。在百信藥店,前來(lái)買感冒藥的一位先生認(rèn)為,買藥安全第一,拆零藥不知道過不過期,不敢買。

    南京一家先聲藥店的工作人員介紹,藥店對(duì)拆零消瘦并不熱衷,原因在于,它十分繁瑣,既做好拆零記錄,又要登記消費(fèi)者個(gè)人信息,無(wú)疑增加了經(jīng)營(yíng)成本。目前,該店拆零柜臺(tái)的藥品有止痛片、感冒膠囊、腸蟲清等幾種藥,價(jià)格都比較便宜,但“拆零藥一個(gè)月也賣不到5盒”。

    藥品拆零,如何才能不再是“零星”現(xiàn)象?南京市胸科醫(yī)院藥劑科副主任王潔認(rèn)為,除了醫(yī)院要積極參與外,生產(chǎn)企業(yè)更要積極行動(dòng),要在包裝上想方設(shè)法方便拆零。比如,冠心病急救藥硝酸甘油雖然只有2-3元每瓶,非常便宜,但該藥非常容易吸潮,一旦瓶子打開進(jìn)了空氣,過幾天余下的藥就失效了,如果生產(chǎn)企業(yè)把用瓶子裝藥改成用鋁箔紙包裝,這個(gè)問題就能迎刃而解,當(dāng)然成本要稍增加些。

    省物價(jià)局有關(guān)人士認(rèn)為,關(guān)鍵還是要讓醫(yī)院和藥店覺得有利可圖。這也是新規(guī)制定的初衷之一。他還建議說(shuō),藥店實(shí)際上空間更大,比如,按關(guān)聯(lián)消瘦原則,為常見病配好數(shù)種拆零藥物零售藥品,供一日口服,這樣做可以只需藥店口頭說(shuō)明,無(wú)需復(fù)印藥品說(shuō)明書。


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