醫(yī)學論壇網(wǎng)訊  近日，西京醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一例少見瘤壁鈣化顱內巨大動脈瘤患者實施手術。術后患者恢復良好，目前已康復出院。

    患者為28歲女性，因鼻竇炎于外院檢查頭部CT時發(fā)現(xiàn)顱內鈣化結節(jié)，慕名來到西京醫(yī)院神經(jīng)外科就診。經(jīng)過進一步?？茩z查后，確診為右側大腦中動脈分叉處巨大動脈瘤，更為復雜的是，動脈瘤瘤壁明顯鈣化，載瘤動脈的遠端分支顯影斷續(xù)、稀疏，右側大腦半球缺血性腔隙性梗塞?；颊卟∏閺碗s，治療稍有不當可能會加重患者缺血性梗塞加重，引起偏癱等并發(fā)癥。

    神經(jīng)外科費舟主任迅速組織腦血管病專業(yè)組蔣曉帆副主任、林偉副教授、郭慶東副教授等進行病例討論，決定采用開顱手術治療，施行塑形夾閉瘤體以保持載瘤動脈主干及各分支通暢，并考慮到術中鈣化質硬瘤體與載瘤動脈撕脫出血導致手術失敗可能，還制定了“載瘤動脈近遠端搭橋術”作為預備方案。

    7月14日，由神經(jīng)外科蔣曉帆副主任主刀，林偉副教授輔助，為患者實施右側大腦中動脈巨大動脈瘤夾閉術。術中見動脈瘤體及載瘤動脈鈣化明顯，周邊出血黃染明顯，經(jīng)過約3小時顯微精細操作，手術圓滿成功。術后復查血管造影效果滿意，并且患者未出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，恢復順利，康復出院。

    與冠狀動脈以及其它顱外動脈相比，顱內動脈鈣化少見，瘤壁鈣化的動脈瘤在神經(jīng)外科亦不多見，治療比常見顱內動脈瘤更復雜。西京醫(yī)院神經(jīng)外科費舟主任提倡精準治療，專病專治，成立了以蔣曉帆副主任為組長的可同時進行手術與介入治療的腦血管病專業(yè)組，為腦血管病患者提供最優(yōu)化的個體化治療方案，在復雜、少見腦血管病的診斷及治療方面取得了優(yōu)異的成績。