宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)，神經(jīng)外科主任醫(yī)師趙國(guó)光（攝影 新京報(bào)吳江）。

    今年3月，當(dāng)蘋果公司召開(kāi)2015春季發(fā)布會(huì)時(shí)，大屏幕上新產(chǎn)品醫(yī)療應(yīng)用ResearchKit的合作伙伴中，宣武醫(yī)院是唯一一家中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這僅僅是宣武醫(yī)院對(duì)老年疾病管理中加入移動(dòng)醫(yī)療元素的一個(gè)典型案例。

    在本次新京報(bào)的權(quán)威訪談中，宣武醫(yī)院副院長(zhǎng)趙國(guó)光提及，隨著宣武醫(yī)院南擴(kuò)一期工程即將在今年年底完工，更多移動(dòng)醫(yī)療元素將加入到醫(yī)院日常管理和治療中，改變以往醫(yī)生在醫(yī)院守株待兔等待病人上門的局面為主動(dòng)管理，尤其是為老年患者打造一站式服務(wù)平臺(tái)。而年底即將完工的顱腦大廈，也將在神經(jīng)學(xué)科方面為患者提供更為精準(zhǔn)、細(xì)分化的治療。

    院長(zhǎng)觀點(diǎn)

    美國(guó)近十年來(lái)在醫(yī)療信息管理和用APP輔助治療上做了很大推進(jìn)，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)該是未來(lái)重要的發(fā)展方向?，F(xiàn)在我們用于醫(yī)院內(nèi)部辦公的移動(dòng)軟件已經(jīng)做好了，下一步正在研發(fā)針對(duì)患者的APP.其實(shí)我們很多醫(yī)生已經(jīng)在使用第三方軟件管理患者，把自己治療過(guò)的患者資料、圖片影像等存入軟件里，把患者拉入一個(gè)群里，患者可以直接和醫(yī)生溝通反饋病情。陳彪與蘋果公司的合作，是我們醫(yī)院比較典型的移動(dòng)醫(yī)療案例，這反映出醫(yī)療今后的發(fā)展趨勢(shì)。 ——趙國(guó)光醫(yī)院南擴(kuò)

    顱腦大廈預(yù)計(jì)年底試運(yùn)行

    新京報(bào)：神經(jīng)外科是宣武醫(yī)院的一大特色醫(yī)療領(lǐng)域，正在建設(shè)的顱腦大廈是其標(biāo)志建筑，從2004年宣布要建設(shè)至今11年了，目前進(jìn)展到了什么階段？

    趙國(guó)光：的確是2004年宣布建設(shè)，2006年擴(kuò)建一期工程正式立項(xiàng)至今已經(jīng)歷了9年，建設(shè)周期長(zhǎng)的主要原因是二環(huán)以內(nèi)**特別困難。我們計(jì)劃今年年底試運(yùn)行，最遲明年第一季度。主體樓目前正在進(jìn)行二次砌筑、設(shè)備安裝和內(nèi)外裝修。

    改擴(kuò)建一期工程用于突出優(yōu)勢(shì)學(xué)科，更好滿足患者醫(yī)療需求的建筑。包括：中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所（China International neuroscience Institute, 簡(jiǎn)稱 China INI）和老年病房樓。中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所是顱腦型大廈，是未來(lái)宣武醫(yī)院神經(jīng)科工作的地方，大樓分9層，280張病床，12間神經(jīng)外科專用手術(shù)室，有22張重癥ICU病床。

    新京報(bào)：顱腦大廈建成后，在神經(jīng)學(xué)科建設(shè)上有什么新規(guī)劃？

    趙國(guó)光：顱腦大廈建成后，將會(huì)細(xì)分成出血、缺血兩方面的病區(qū)。還有神經(jīng)腫瘤、顱底腫瘤、脊柱神經(jīng)科、小兒神經(jīng)科和神經(jīng)重癥等。在業(yè)務(wù)開(kāi)展上，我們已經(jīng)有基礎(chǔ)了，每個(gè)專業(yè)組已經(jīng)建立。在人才儲(chǔ)備上，也為細(xì)分的專業(yè)組做了配備。新大樓將擴(kuò)大神經(jīng)外科收治患者的規(guī)模，我們還會(huì)在每個(gè)專業(yè)組增加專業(yè)人員，特別是引進(jìn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，拓展新的治療領(lǐng)域，如神經(jīng)腫瘤的個(gè)體化醫(yī)療等。

    將引進(jìn)雜交機(jī)器人為患者手術(shù)

    新京報(bào)：除了建筑外形上的特色外，顱腦大廈還有哪些新特點(diǎn)？

    趙國(guó)光：醫(yī)療設(shè)備的安裝對(duì)學(xué)科發(fā)展很重要。在顱腦大廈里，我們將配置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。比如會(huì)引進(jìn)術(shù)中磁共振，這將是顱腦大廈今后的亮點(diǎn)之一。據(jù)我所知，目前這種設(shè)備國(guó)內(nèi)只有5家醫(yī)院引進(jìn)。傳統(tǒng)的神經(jīng)外科，在做完手術(shù)關(guān)閉顱骨、麻醉清醒后，患者還要去磁共振室做檢查，看腫瘤是否切趕緊了。但有了術(shù)中磁共振，患者在手術(shù)中就可以進(jìn)行大腦掃描，精準(zhǔn)判斷腫瘤切除情況等。這對(duì)整個(gè)神經(jīng)外科的精準(zhǔn)醫(yī)療會(huì)有很大提升，避免患者“二進(jìn)宮”.

    我們還將有雜交手術(shù)室，醫(yī)生可以一邊做著造影一邊開(kāi)著刀，很方便，未來(lái)會(huì)引進(jìn)雜交機(jī)器人，它會(huì)跑，可以從十幾個(gè)**對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)，更加靈活，對(duì)患者來(lái)說(shuō)更有安全保障，且適應(yīng)于不同學(xué)科的使用。同時(shí)，手術(shù)室將全面信息化，術(shù)中可隨時(shí)調(diào)取患者術(shù)前、術(shù)中的影像資料、檢查資料，并可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)術(shù)中遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)和教學(xué)轉(zhuǎn)播。

    移動(dòng)醫(yī)療

    用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)管理老年患者

    新京報(bào)：今年正好是在宣武醫(yī)院里的北京市老年病醫(yī)療研究中心成立30周年，隨著新老年病房樓即將建成，老年醫(yī)學(xué)研究和發(fā)展方面將發(fā)生哪些變化？

    趙國(guó)光：老年醫(yī)學(xué)涉及我們目前所有專業(yè)，比如眼科（白內(nèi)障等）、神經(jīng)科（帕金森、老年癡呆等）、內(nèi)科（高血壓、糖尿病、呼吸障礙等），老年人得病往往一下就好幾種病，以往看病要去不同科室掛號(hào)，但老年患者的需求是一站式服務(wù)。新老年病房樓在這方面設(shè)計(jì)了一個(gè)實(shí)體平臺(tái)，我們會(huì)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生共同診治患者，對(duì)老年慢性病進(jìn)行評(píng)估，給患者一個(gè)綜合的方案，然后把他納入我們的病人管理系統(tǒng)，老人回歸家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，我們都可以進(jìn)行管理，改變了目前我們?cè)卺t(yī)院守株待兔的模式。未來(lái)應(yīng)該是，醫(yī)生或醫(yī)院把病人管理起來(lái)，你不用來(lái)找我，但在我的手機(jī)平臺(tái)上我知道你是什么情況，你也可以發(fā)一些信息來(lái)咨詢醫(yī)生。

    新京報(bào)：北京衛(wèi)計(jì)委不久前提出，將試點(diǎn)宣武醫(yī)院與兩家養(yǎng)老院的遠(yuǎn)程醫(yī)療模式，目前情況如何？

    趙國(guó)光：前期調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，北京目前有近300萬(wàn)老人，有400多家的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其中有醫(yī)療室的只有60多家，老人病了只能往醫(yī)院送。如果把醫(yī)務(wù)人員都往養(yǎng)老院派也不現(xiàn)實(shí)，畢竟醫(yī)療資源有限。利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的老年患者管理起來(lái)，能夠及時(shí)對(duì)他們的疾病進(jìn)行觀察、診斷等。在發(fā)改委、民政部牽頭的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方案中，我們將利用遠(yuǎn)程醫(yī)療，對(duì)北京市第一社會(huì)福利院、大興區(qū)新秋養(yǎng)老公寓的老年患者進(jìn)行疾病管理。目前我們醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診中心已經(jīng)建設(shè)完畢，我們會(huì)有專門的團(tuán)隊(duì)來(lái)負(fù)責(zé)這方面的工作。

    公立醫(yī)院依然是醫(yī)療主力軍

    新京報(bào)：醫(yī)生是醫(yī)院最重要的資本，作為管理者，你如何穩(wěn)定醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)伍？

    趙國(guó)光：醫(yī)生要尋找新的平臺(tái)還有很多因素制約。對(duì)于醫(yī)院管理者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定確實(shí)很重要。我們有自己的核心專家團(tuán)隊(duì)，能否留住專家，關(guān)鍵看醫(yī)院的管理體制、文化建設(shè)等。

    三甲公立醫(yī)院是醫(yī)教研一體化的單位，大牌專家要靠做科研、寫文章來(lái)支撐，需要帶學(xué)生協(xié)助他們來(lái)完成很多研究。如果你去一家私立醫(yī)院，對(duì)方給你很高的薪水，但你的教學(xué)職稱就沒(méi)有了，沒(méi)法帶學(xué)生了，只能單打獨(dú)斗，有可能就變成了一個(gè)只會(huì)賺錢的手術(shù)匠。所以按現(xiàn)在的體制，公立醫(yī)院仍然是醫(yī)療的主力軍，私立醫(yī)院有很多都無(wú)法給專家提供。捫心自問(wèn)，有些醫(yī)生光想著掙錢就適合私立醫(yī)院，大部分醫(yī)生還是愿意留在三甲醫(yī)院。

    （原標(biāo)題：顱腦大廈探索老年病管理）