昨天，由中國醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院管理分會(huì)主辦、湖南省兒童醫(yī)院承辦的第24屆全國兒童醫(yī)院院長會(huì)議在長沙召開，本次會(huì)議的主題是“社會(huì)資本辦醫(yī)條件下的兒童醫(yī)院發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)”與“兒童醫(yī)院發(fā)展中的醫(yī)療質(zhì)量與安全”.
 

    兒童?？漆t(yī)院少，小病涌向大城市，醫(yī)生們很忙

    “我的醫(yī)生們太辛苦了，一天門診要看一百多個(gè)病人，忙的時(shí)候連水都不敢喝一口，怕上廁所耽誤給孩子看病”.本次會(huì)議上，最熱議的話題就是院長們心疼地吐槽人手緊缺、病人太多，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作的問題。

    根據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計(jì)顯示，截至2012年，我國共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)950297家，其中醫(yī)院23170家，而目前全國兒童醫(yī)院僅有92家，所占比例僅為醫(yī)院總數(shù)的0.4%左右。

    “作為湖南省內(nèi)唯一一家三級(jí)甲等?？苾嚎漆t(yī)院，從2009年到2013年，我們醫(yī)院接診的患兒人數(shù)將近500萬，龐大的兒童就醫(yī)群體中，肺炎、手足口病等常見病是最主要的病種來源”,湖南省兒童醫(yī)院院長姚旭介紹。

    醫(yī)療資源分布的不均勻，讓基層難培養(yǎng)、留不住人才，而人才的缺失，進(jìn)一步導(dǎo)致基層兒科的診療水平和救治經(jīng)驗(yàn)欠缺，讓很多兒童常見病無法在家門口得到有效的治療。大量的患兒涌向大城市專業(yè)兒童醫(yī)院，排隊(duì)、等候等問題也接踵而來，“到省里大醫(yī)院看病，是很多患兒和家長們無奈的選擇”,姚旭坦言。

    以一抵百，面對(duì)家長的高期望值，兒科醫(yī)生壓力山大

    據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局第六次人口普查（2010年）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：中國0-18歲人口約3億，占全國總?cè)丝?2.5%,其中0-6歲人口超1億，占世界同齡人口的20%.而根據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計(jì)，2012年全國衛(wèi)生從業(yè)人員有9115705人，兒童醫(yī)院從業(yè)衛(wèi)生人員僅為45329人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師11340人，注冊護(hù)士19059人。與此同時(shí)，2012年全國兒童醫(yī)院診療人次則高達(dá)43617980人次，其中門急診42826966人次，留觀2241713人次。

    “兒科診療有很強(qiáng)的特殊性，一個(gè)孩子看病，一般是2個(gè)甚至更多的人陪同，團(tuán)團(tuán)圍住醫(yī)務(wù)人員。而年幼的孩子大多無法準(zhǔn)確表達(dá)自己的癥狀，陪人們對(duì)病情的講述往往眾口不一。同時(shí)兒童處于生長發(fā)育階段，在使用藥品和檢驗(yàn)檢查方面較成人有更多的禁忌，這就需要我們的醫(yī)生水平更精湛，同時(shí)也承受著更高的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫說。

    “兒童疾病通常起病急、變化快、進(jìn)展迅速，家長對(duì)疾病知識(shí)的不了解和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的高期望值成為了矛盾的焦點(diǎn)，很多兒科醫(yī)師倍感壓力”.

    來自原衛(wèi)計(jì)委人才服務(wù)交流中心的數(shù)據(jù)顯示，2011年與2005年相比，在執(zhí)業(yè)類別為兒科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中，有超過一半的人員離開兒科從事其他臨床服務(wù)。根據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計(jì)，在2012年全國分科執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成中，兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別的4.3%,相對(duì)熱門的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科所占的比例則分別達(dá)到了24.4%、9.1%、10.7%.

    兒科專業(yè)生源竭流，兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展后繼乏人

    1998年7月，教育部頒布《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，兒科醫(yī)學(xué)專業(yè)被以“專業(yè)劃分過細(xì)，專業(yè)范圍過窄”為由列入調(diào)整范圍，從1999年起，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校停止招生。目前全國僅有重慶醫(yī)科大學(xué)、上海交通大學(xué)新華醫(yī)院、河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、南華大學(xué)兒科學(xué)院等5家醫(yī)學(xué)院校招收兒科專業(yè)本科生。

    “與人口數(shù)量龐大相對(duì)應(yīng)的，是我國緊缺的兒童醫(yī)療資源。由于多數(shù)醫(yī)學(xué)院校兒科專業(yè)停招，十多年來中國的兒科醫(yī)生僅僅增加了5000名，中國每千名兒童擁有的醫(yī)生數(shù)僅為0.26名，而美國每千名兒童擁有的醫(yī)生數(shù)為1.6名醫(yī)生”,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫表示。

    同時(shí)，由于兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)的特殊性，培養(yǎng)一個(gè)診療經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀兒科醫(yī)師至少需要5-10年的時(shí)間，長期的生源匱乏，也導(dǎo)致了現(xiàn)在兒科醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)青黃不接的尷尬局面。

    “2012年，我們與南華大學(xué)聯(lián)合成立南華大學(xué)兒科學(xué)院，目前已有19名臨床醫(yī)學(xué)研究生和86名兒科醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)，104名臨床醫(yī)學(xué)研究生、92名兒科醫(yī)學(xué)本科生和39名兒科護(hù)理本科生在讀”,湖南省兒童醫(yī)院院長姚旭介紹。而隨著國家對(duì)“單獨(dú)二孩”政策的放開，兒童健康需求將面臨更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

    會(huì)議呼吁：兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展需要得到更多的關(guān)注和支持

    本次會(huì)議，完成了中國醫(yī)院協(xié)會(huì)兒童醫(yī)院管理分會(huì)第六屆委員會(huì)換屆選舉工作，通過投票表決，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院院長倪鑫當(dāng)選新一屆委員會(huì)主任委員。會(huì)議呼吁，兒童健康關(guān)系到國家的未來，兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展中的困境需要得到**和社會(huì)的關(guān)注和支持。

    “恢復(fù)兒科醫(yī)生的培養(yǎng)體系，是中國兒童醫(yī)療服務(wù)長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵所在”,倪鑫表示。

    一是建議教育部恢復(fù)并擴(kuò)大對(duì)兒科專業(yè)醫(yī)學(xué)生招生，讓更多的優(yōu)秀學(xué)子有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)，投身兒童健康事業(yè)；

    二是建議**加大對(duì)兒童醫(yī)院的建設(shè)和扶持，縱向構(gòu)中華人民共和國成立家、省、市、縣、鄉(xiāng)兒科醫(yī)療體系，橫向通暢兒科領(lǐng)域各學(xué)科之間的渠道，讓更多的兒科醫(yī)務(wù)人員得到更多的培訓(xùn)和交流機(jī)會(huì)，快速提升臨床診療能力，更好的服務(wù)患病兒童。

    同時(shí)，倪鑫呼吁社會(huì)，“由于兒科醫(yī)學(xué)的特殊性，兒科醫(yī)師需要具備更多的愛心、耐心和責(zé)任心，兒科醫(yī)務(wù)人員長期高負(fù)荷的工作和時(shí)刻緊繃關(guān)注患兒的情緒，也希望能得到社會(huì)和家長更多的理解，共同營造良好的醫(yī)患關(guān)系和氛圍，讓孩子們都能樂享健康”.

    （紅網(wǎng)《全國兒童醫(yī)院院長呼吁：醫(yī)科高校開設(shè)兒科專業(yè)》記者 易征洋 通訊員 姚家琦）

    小編的話：體制不改，關(guān)乎醫(yī)生切身利益的各方條件不改善，即使所有的醫(yī)科高校都開設(shè)兒科專業(yè)，若無人報(bào)考，豈不更尷尬？再者，開了課，門診都看不完的臨床大夫們，有時(shí)間去上嗎？