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大腸癌外科治療進(jìn)展

2014-05-28 17:06 閱讀:1628 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 由于骨盆的特殊形狀,只在直腸的上1/3形成膜狀結(jié)構(gòu),而中下1/3是從直腸的后方和兩側(cè)包裹著直腸,形成半圈1.5~2.0cm厚的結(jié)締組織,外科臨床稱(chēng)之為直腸系膜。

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    大腸癌外科治療進(jìn)展  內(nèi)容簡(jiǎn)介:

    直腸癌手術(shù)發(fā)展
    經(jīng)會(huì)陰局部切除(19世紀(jì))
    局部復(fù)發(fā)
    腹會(huì)陰聯(lián)合切除(1907年,Miles)??
    擴(kuò)大腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(20世紀(jì)40年代)
    功能性擴(kuò)大根治術(shù)(20世紀(jì)70年代)
    全直腸系膜切除術(shù)(1982年,Heald)
    結(jié)腸癌手術(shù)發(fā)展
    結(jié)腸癌手術(shù)不如直腸癌復(fù)雜,也經(jīng)歷漫長(zhǎng)探索
    1823年Reybard首次切除乙狀結(jié)腸癌并吻合成功
    1904年Friedrich將右半結(jié)腸切除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化
    直到20世紀(jì)抗生素問(wèn)世,結(jié)腸切除和I期吻合才被普遍使用
    1958年Ault首先提出左半結(jié)腸廣泛切除+淋巴結(jié)清掃
    大腸癌外科治療觀念轉(zhuǎn)變
    生物學(xué)模式生物-社會(huì)-心理模式
    根治癌腫挽救生命根除癌腫改善生活
    Miles手術(shù)不再是外科治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”
    最重要的進(jìn)展全直腸系膜切除術(shù)
    結(jié)腸袋肛管吻合術(shù)
    盆腔自主神經(jīng)保留術(shù)

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