研究詳情

    來自美國國家癌癥研究中心（NCI,國家衛(wèi)生研究院的下屬機構）的一項最新研究結果表明，女性日常服用阿斯匹林，或可使卵巢癌風險減少20%.然而，在做出臨床推薦之前，還需要進一步的研究進行驗證。這一研究成果發(fā)表于JNCI雜志2014年最新一期在線版。

    評估結果顯示，2014年美國預計將有20,000名女性被診斷出患有卵巢癌，其中將有超過14,000的人因此而死亡。早期卵巢癌或許可得到根治。然而，卵巢癌的病征與一般的疾病非常相似，例如消化或膀胱功能紊亂等，由于這些及其它原因，早期卵巢癌很難被發(fā)現(xiàn)。適用于晚期卵巢癌患者的治療方案很少，且預后效果差，因此加強預防措施對于控制卵巢癌的發(fā)生有重要意義。

    已證實慢性或持續(xù)性炎癥可增加一些癌癥和其它疾病的風險。既往研究表明，阿斯匹林類和非阿斯匹林類NSAIDs藥物（非甾族抗炎癥藥物）中的活性成分或許可以降低癌癥風險。然而，驗證這類藥物是否可以影響卵巢癌發(fā)生風險的結果卻存在很大程度上的差異。這是迄今為止最大的一項旨在評估上述藥物與卵巢癌風險關聯(lián)的研究。

    Britton Trabert和Nicolas Wentzensen分屬于NCI的腫瘤流行病學和遺傳學兩個部門，他們分析了來自12項流行病學研究匯總的數(shù)據(jù)，用以檢測使用阿司匹林、非阿司匹林類NSAIDs或對乙酰胺基酚類藥物的女性患卵巢癌的概率是否會降低。這12項研究（其中有9項來自美國）屬于卵巢癌協(xié)會聯(lián)合研究的一部分?？茖W家們在8,000位卵巢癌患者和12,000正常對照者中評估了服用這類藥物所帶來的益處。

    在這些研究對象中，有18%使用過阿司匹林，有24%使用過非阿司匹林類NSAIDs,有16%使用對乙酰胺基酚。研究數(shù)據(jù)顯示，這些研究對象中，每天使用阿司匹林的人患卵巢癌的風險要比服用阿斯匹林少于一周一次的人低20%.對于非阿斯匹林類NSAIDs,由于其包含了大量不同種類的藥物，調(diào)查結果不明確。

    科學家們發(fā)現(xiàn)一周至少服用非阿斯匹林類NSAIDs一次的人，其患卵巢癌的風險要比很少服用非阿斯匹林類NSAIDs的人低10%.然而，這一統(tǒng)計結果并不存在顯著的統(tǒng)計學差異。與針對阿斯匹林和非阿斯匹林類NSAID的調(diào)查相比，服用對乙酰胺基酚類藥物（不屬于抗炎癥藥物）與卵巢癌的發(fā)生風險無相關性。

    這項研究還將調(diào)查對象擴展到了其它類型的惡性腫瘤上，例如結腸直腸癌和其它可能會受到阿斯匹林影響的腫瘤。Trabert稱，研究結果表明，阿斯匹林的使用不僅可以預防心臟病，或許還可以降低卵巢癌發(fā)生的風險。

    盡管我們的這一發(fā)現(xiàn)很有趣，但它并不能影響目前的臨床應用。要對這一化學防護藥劑作精確的風險-效益權衡，則還需要更多的實驗對其進行驗證。此外，還需要進一步探究為什么阿斯匹林會降低卵巢癌的風險。

    日常服用阿斯匹林的副作用包括上消化道出血和出血性中風。因此，只有遵醫(yī)囑或在科研人員的警示下，才能日常***用阿斯匹林。

    研究要點

    美國國家癌癥研究中心的一項最新研究結果表明，女性日常服用阿斯匹林，或許可以減少20%的卵巢癌發(fā)生率；服用阿司匹林與卵巢癌風險下降有關，特別是對于每天服用小劑量阿司匹林的人群；根據(jù)服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風險下降20%—34%;在做出臨床推薦之前，還需要進一步的研究進行驗證。

    常規(guī)服用阿司匹林與幾種惡性腫瘤風險下降有關。而相關流行病學研究顯示，阿司匹林、非阿司匹林非甾體類抗炎藥（NSAID）、對乙酰胺基酚與卵巢癌風險之間的關系仍不明確。

    研 究者從12項基于人群的病例對照卵巢癌研究中析取并分析數(shù)據(jù)，這些研究共納入了自1992年到2007年的7776例患者及11843例對照受試者。研究 者利用邏輯回歸分析結合隨機效應薈萃分析了藥物使用與侵襲性上皮性卵巢癌的比值比（ORs）。藥物服用頻率、劑量、止痛藥使用時間及卵巢癌風險之間的關聯(lián) 也得到評估。

    結果顯示，服用阿司匹林與卵巢癌風險下降有關。對于非阿司匹林類NSAID,其結果相似但不存在統(tǒng)計學意義。對乙酰胺基酚與卵巢癌之間不存在上述相關性。有7項涉及服用頻率的研究顯示，每天服用阿司匹林人群的卵巢癌風險下降最為顯著（OR=0.80）。有3項涉及藥物劑量的研究 顯示，低劑量（<100mg）阿司匹林使用組的卵巢癌風險下降作用最為明顯（OR=0.66），而對于使用非阿司匹林類NSAIDs的患者而言，高 劑量（≥500mg）組的風險下降作用反而最為顯著（OR = 0.76）。

    研究者得出如下結論：服用阿司匹林與卵巢癌風險下降有關，特別是對于每天服用低劑量阿司匹林的人群。這些研究數(shù)據(jù)提示，已被證實有助于降低心血管事件和幾種癌癥風險的低劑量阿司匹林方案同樣有益于卵巢癌，根據(jù)服用頻率和劑量的不同，可使卵巢癌風險下降20%—34%.