食管癌患者經(jīng)手術(shù)治療后的數(shù)個(gè)月內(nèi)，不同類型的患者會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀群。不僅如此，具有某些癥狀群的患者，其應(yīng)該疾病發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)也增高。該研究結(jié)果于2013年11月25日在線發(fā)表在《cancer》雜志上。
 

    食管癌是一種侵襲性的癌癥，其預(yù)后非常差，食管切除術(shù)是該疾病患者唯一的治愈機(jī)會(huì)。在確診食管癌的患者中，僅有1/4的患者接受了手術(shù)治療，其余的患者，要么腫瘤已處晚期無(wú)法切除，要么是患者自身無(wú)法耐受如此大范圍的手術(shù)。而在接受手術(shù)治療的患者中，僅有30%患者術(shù)后的生存期超過(guò)5年。食管切除術(shù)的手術(shù)范圍巨大，術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后癥狀和功能受限，影響其日常生活以及生活質(zhì)量。常見(jiàn)的術(shù)后癥狀包括進(jìn)食和吞咽困難、食物反流、疼痛以及疲勞感等。

    其他類型癌癥癥狀的相關(guān)研究表明，患者的癥狀可能會(huì)以特定組合和癥狀群的形式出現(xiàn)，這些癥狀群對(duì)于患者預(yù)后具有十分重要的影響。

    本項(xiàng)研究共納入了402例接受食管癌手術(shù)治療的患者。研究者發(fā)現(xiàn)，食管切除術(shù)后6個(gè)月時(shí)，患者報(bào)告的癥狀群主要分為三類：一類為與疲勞感和疼痛相關(guān)的癥狀，另一類則為與食物反流和咳嗽相關(guān)的癥狀，第三類為與進(jìn)食困難相關(guān)性癥狀。出現(xiàn)食物反流/咳嗽相關(guān)癥狀群和進(jìn)食困難相關(guān)癥狀群的患者，其術(shù)后5年內(nèi)的死亡率較無(wú)此癥狀群的患者更高。

    專家觀點(diǎn)

    來(lái)自瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡研究所的AnnaWikman博士（本研究的主要作者）

    本項(xiàng)研究是首個(gè)專門針對(duì)食管癌手術(shù)治療患者術(shù)后癥狀群的研究項(xiàng)目，因而還需要開(kāi)展進(jìn)一步的研究以證實(shí)在此組患者人群中的確存在上述癥狀群；然而，現(xiàn)有的研究結(jié)果明確表明，患者的術(shù)后癥狀不應(yīng)被孤立對(duì)待，而應(yīng)將其中某些看做是一種癥狀群。與已知的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因子相比，具有某些癥狀群的患者其死亡率更高。

    這一研究發(fā)現(xiàn)表明，在臨床環(huán)境中，針對(duì)這些癥狀群進(jìn)行治療處理是十分重要的，這可能會(huì)降低其對(duì)于患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的不利影響。