拍胸片是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生診斷患者胸部疾患最常用的檢查手段之一。10月27日，在由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國病理生理學(xué)會(huì)和北京醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合主辦的國際全身性感染論壇暨2011中國危重病醫(yī)學(xué)大會(huì)上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副教授姜利指出，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生應(yīng)改變思路，對(duì)患者按需進(jìn)行胸片檢查，沒必要每天拍片。

    對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）接受機(jī)械通氣治療的患者，美國放射醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦每日進(jìn)行常規(guī)胸片檢查，以便發(fā)現(xiàn)那些通過臨床查體和輔助檢查未能發(fā)現(xiàn)的問題。姜利說，長期以來，我國醫(yī)生照此“推薦意見”執(zhí)行，每日胸片拍攝已成為重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的“常規(guī)動(dòng)作”。但是，幾乎所有研究都證實(shí)大多數(shù)常規(guī)胸片什么也發(fā)現(xiàn)不了。沒有明確臨床指征的胸片拍攝，還會(huì)給患者帶來不必要的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)增加醫(yī)患雙方放射暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

    姜利說，對(duì)于新入ICU的患者，在氣管插管、中心靜脈置管等操作完成后，常規(guī)胸片必不可少，在心肺病變的急性期，反復(fù)拍胸片也是臨床需要的。但是對(duì)于進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定階段的患者，即使是機(jī)械通氣者，每日拍攝胸片的價(jià)值也有待重新考量。