昨天，深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會在觀瀾人民醫(yī)院召開等級評審工作啟動會議，要求在2015年前，全市所有醫(yī)院都明確級別和等級。結(jié)合醫(yī)院等級評審，衛(wèi)人委還要求醫(yī)院提高技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，做到減少抗菌藥物使用、醫(yī)院門診輸液量至少減少30%到40%等“五個減少”的要求。

    所有醫(yī)院要達二級標準

    昨天上午，深圳市醫(yī)院等級評審工作啟動會議在觀瀾人民醫(yī)院召開。市衛(wèi)人委副主任許四虎介紹，12年前的等級評審與分級管理工作出現(xiàn)了個別拼硬件和規(guī)模等問題，重新啟動醫(yī)院等級評審工作將按照新的標準、新的方法對醫(yī)院進行“定級（別）評等（別）”。

    今年，南山區(qū)人民醫(yī)院、市婦幼保健院和北京大學深圳醫(yī)院3家醫(yī)院順利通過了廣東省衛(wèi)生廳評審，晉級為三級甲等醫(yī)院。昨天，觀瀾人民醫(yī)院率先在二甲醫(yī)院評審中應(yīng)考，標志著深圳二級醫(yī)院等級評審啟動。

    “到2015年，凡稱作醫(yī)院的醫(yī)療機構(gòu)，不論公立還是民營，都必須達到二級以上（含二級）醫(yī)院標準，所有的醫(yī)院都要明確級別和等級。”市衛(wèi)人委醫(yī)政處處長廖慶偉說。據(jù)悉，未來幾年，深圳要利用醫(yī)院等級評審的機遇，率先將現(xiàn)有的一批三級醫(yī)院（包括?？漆t(yī)院）和部分二級醫(yī)院建成三級甲等醫(yī)院，尤其是在新區(qū)及龍華等重點區(qū)域新建一批新的三級甲等醫(yī)院使區(qū)域醫(yī)療布局更加合理。此外，鼓勵社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，把符合條件的各級各類公立和民營醫(yī)院統(tǒng)一納入三級和二級醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)和管理。

    原關(guān)外地區(qū)尚無一家三甲醫(yī)院

    目前，深圳的三級甲等醫(yī)院包括三級甲等綜合醫(yī)院和三級甲等?？漆t(yī)院，定位是城市新型二級服務(wù)體系中的區(qū)域性醫(yī)療中心，是整個醫(yī)療服務(wù)體系的最上層機構(gòu)，與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮著完全不同的功能作用。二級甲等醫(yī)院包括二級甲等綜合醫(yī)院和二級甲等?？漆t(yī)院，定位是整個醫(yī)療服務(wù)體系的中層機構(gòu)，是醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營和雙向轉(zhuǎn)診的中堅力量，主要診治常見病和多發(fā)病及一般疑難復雜病，直接指導社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。

    許四虎說，從城市和社會高速發(fā)展的角度來看，深圳的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展和建設(shè)尚面臨巨大挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)為：一是三級甲等醫(yī)院分布不均。由于歷史規(guī)劃和城市發(fā)展等原因，深圳現(xiàn)有的6家三級甲等醫(yī)院主要分布在福田、羅湖、南山區(qū)，其他各區(qū)無一家三級甲等醫(yī)院，與深圳醫(yī)療機構(gòu)新的功能組團式布局的《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》相差較遠；其次三級甲等醫(yī)院數(shù)量太少，目前深圳的三級甲等醫(yī)院雖增加到了6家，但相對23家二級甲等醫(yī)院來說，這個比例不協(xié)調(diào)。尤其是深圳三級甲等醫(yī)院的數(shù)量，相較廣州、北京、上海等大型城市數(shù)量更是太少，無法充分滿足千萬以上人口的現(xiàn)代化城市的需求。三是三級醫(yī)院的類別分布不合理。目前，正式通過評審的三級甲等醫(yī)院全部為國有醫(yī)院，尚沒有一家民營三級甲等醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院數(shù)量嚴重不足，已經(jīng)成為制約深圳醫(yī)療服務(wù)水平的重要因素。

    醫(yī)院要達到“五個減少”

    在昨天的會議上，許四虎強調(diào)，市醫(yī)院評審委員會要嚴格把握國家衛(wèi)計委和省衛(wèi)生廳頒布的評審標準，把安全、質(zhì)量、服務(wù)和價格等醫(yī)院管理要素作為重要的考量指標，不達標準不予通過。在評審中要對臨床路徑的執(zhí)行、優(yōu)質(zhì)護理示范工程的達標、抗菌素的規(guī)范合理使用、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營等給予高度重視。

    在醫(yī)院等級評審過程中，市衛(wèi)人委要求醫(yī)院要抓好學科建設(shè)，提高技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。要達到“五個減少”，第一個減少，即減少抗菌藥物的使用品種和使用量，“今年深圳抗菌藥物臨床應(yīng)用的整治要求，嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量和抗菌藥物使用金額，如三級醫(yī)院抗菌藥物品種壓縮到50種，二級醫(yī)院則更少，只有35種；三級綜合醫(yī)院抗菌藥物使用金額占醫(yī)院藥品使用總金額不超過20%，二級和一級綜合醫(yī)院不超過15%。”

    第二個減少是減少門診的輸液量。要求各醫(yī)院的門診輸液量至少減少30%—40%。第三個減少為減少病人外轉(zhuǎn)，市人民醫(yī)院、市二醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院通過抓醫(yī)療質(zhì)量、提高技術(shù)水平，加強人才的培養(yǎng)，2010年的病人外轉(zhuǎn)率從2005年的3‰降到0.6‰。第四個減少是，減少外請專家會診率。要堅持“以我為主”的原則，提高本院專家的技術(shù)水平，充分尊重本院專家的意見。第五個減少，則是減少醫(yī)療糾紛和患者的投訴。

    啟動會后，市衛(wèi)人委組織專家對寶安區(qū)觀瀾人民醫(yī)院進行二級綜合醫(yī)院等級評審。據(jù)悉，寶安區(qū)觀瀾、龍華、松崗、福永等四家街道級人民醫(yī)院將爭創(chuàng)二甲醫(yī)院。